哺乳期乳腺炎非常疼，怎么办问

哺乳期乳腺炎疼痛主要因乳汁淤积引发的炎症刺激和乳腺管阻塞所致，处理需从缓解淤积、控制炎症及镇痛三方面入手。

一、非药物干预措施：

1.及时排空乳汁：建议每2~3小时哺乳或使用吸奶器，每次哺乳前轻柔按摩乳房促进乳汁排出，单次淤积超过4小时会使局部炎症反应加重，频繁排空可降低疼痛程度。

2.物理镇痛方法：急性发作期（乳房红肿热痛1~3天内）采用冷敷，用4℃~10℃冰袋包裹毛巾敷于患处，每次15分钟，每日3~4次，可收缩血管减少水肿；疼痛缓解后改用40℃~45℃温毛巾热敷，每次10~15分钟，促进血液循环和炎症吸收。

3.调整哺乳姿势：避免宝宝仅含乳头哺乳，采用“橄榄球式”“交叉环抱式”等姿势，确保宝宝含住乳晕区，减少乳头皲裂和局部压迫。

二、药物干预原则：

1.镇痛药物：可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），哺乳期间短期（≤3天）使用对乳汁成分无显著影响，镇痛效果与对乙酰氨基酚相当，疼痛剧烈时可按说明书剂量服用。

2.抗生素使用：仅在乳腺超声提示脓肿或乳汁细菌培养阳性时使用，哺乳期禁用四环素类、氨基糖苷类抗生素，优先选择青霉素类或头孢类（需皮试确认过敏史），用药期间需监测宝宝是否出现皮疹、腹泻等不良反应。

三、特殊人群注意事项：

1.用药安全：哺乳期禁用含可待因、咖啡因的复方制剂，布洛芬每日最大剂量不超过1200mg，过量可能引发胃部不适。若需长期用药，需暂停哺乳24~48小时并人工挤奶，避免影响宝宝。

2.就医指征：出现高热持续超过24小时、乳房局部波动感（提示脓肿）、单侧乳房疼痛加重伴随腋窝淋巴结肿大，需立即就诊，必要时行超声引导下穿刺引流，避免发展为慢性乳腺炎。