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心跳过速如何治疗

2026年01月15日 20:28:30
病情描述:

心跳过速如何治疗

医生回答(1)
  • 孙涛
    孙涛主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    心跳过速的治疗需根据类型、病因及个体情况综合制定方案,优先采用非药物干预,必要时辅以药物治疗,特殊人群需额外关注安全风险。

    一、非药物干预为基础治疗手段

    1.生活方式调整:包括避免诱发因素(如咖啡因、酒精、剧烈运动、情绪激动),规律作息,适度运动(如慢性期的有氧运动),保持情绪稳定。存在基础疾病(如甲状腺功能亢进、贫血)时,需优先控制原发病。

    2.呼吸调节技术:适用于阵发性室上性心动过速等类型,可采用深呼吸(4秒吸气、7秒屏息、8秒呼气)、Valsalva动作(用力呼气10-15秒)等方法,通过刺激迷走神经终止发作。

    3.物理干预:低龄儿童可采用冰毛巾敷面部(10-15秒)、包裹襁褓法等安全方法,孕妇可尝试左侧卧位配合放松训练,老年患者需避免快速体位变化,防止晕厥。

    二、药物治疗针对持续性或复杂性心动过速

    1.常用药物类别:β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道阻滞剂(如维拉帕米)、洋地黄类药物(如地高辛)等,药物选择需结合心率、基础疾病及肝肾功能状态。

    2.禁忌与限制:禁用于严重心衰、支气管哮喘、二度以上房室传导阻滞患者;孕妇需在医生评估后使用,避免影响胎儿发育。

    三、特殊人群治疗注意事项

    1.儿童群体:2岁以下婴幼儿优先采用非药物方法,避免使用β受体阻滞剂;6岁以上可在医生指导下尝试安全药物,如地高辛(需严格控制剂量)。

    2.老年患者:合并冠心病、糖尿病者需监测心率及血糖波动,优先选择长效制剂(如缓释型β受体阻滞剂),避免药物过量导致心动过缓。

    3.妊娠期女性:禁用可能影响胎儿的药物(如某些钙通道阻滞剂),首选物理调节(如穴位按压、冥想训练),必要时短期使用丙帕他莫等安全镇痛药物。

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