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高血压会有什么危险

2026年01月15日 15:20:07
病情描述:

高血压会有什么危险

医生回答(1)
  • 张定国
    张定国副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    高血压是心脑血管疾病的核心危险因素,长期未控制会逐步损害心、脑、肾、眼底等重要器官,严重时可致猝死,需高度重视。

    心脑血管事件风险激增

    高血压持续升高血管压力,损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化斑块形成,直接增加心肌梗死、脑梗死风险。《中国高血压防治指南》显示,收缩压每升高20mmHg,脑卒中风险增加2-3倍;舒张压升高10mmHg,心梗风险升高2倍,是心脑血管意外的首要诱因。

    肾脏功能进行性衰退

    长期高血压引发肾小动脉玻璃样变,肾血流灌注不足,逐步导致肾功能减退。早期表现为微量白蛋白尿,随病程进展出现血肌酐升高,最终发展为终末期肾病,需长期透析。流行病学数据显示,高血压患者慢性肾病发生率是非高血压人群的2.6倍,是终末期肾病的主要病因之一。

    眼底结构与视力损伤

    高血压使眼底小动脉痉挛、硬化,可出现视网膜出血、渗出、视乳头水肿,表现为视力模糊、视野缺损,严重者视神经萎缩致失明。临床调查显示,病程>10年的高血压患者,眼底病变发生率超50%,需定期眼科检查监测血管状态。

    心力衰竭风险显著升高

    高血压增加心脏后负荷,心肌长期代偿性肥厚,最终失代偿引发左心衰竭,表现为呼吸困难、下肢水肿、端坐呼吸。临床数据显示,约50%心力衰竭由高血压引发,未经控制的高血压患者5年心衰发生率达20%-30%,严重影响生活质量与寿命。

    特殊人群风险叠加

    老年高血压患者因血管弹性差,血压波动大,靶器官损害更隐蔽;糖尿病合并高血压者加速微血管病变与肾功能恶化;妊娠期高血压(子痫前期)可引发胎盘早剥、早产等母婴并发症。特殊人群需更严格控制血压(如糖尿病患者目标<130/80mmHg),加强动态监测。

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