手足口病会出现哪些情况问
手足口病会出现哪些情况
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手足口病是由柯萨奇病毒A组(如A16型)或肠道病毒71型(EV71)引发的急性传染病,典型表现为手、足、口腔等部位皮疹/疱疹伴发热,多数轻症预后良好,少数婴幼儿或免疫低下者可能进展为重症。
典型症状表现
发热:多为低热至中度发热(38-39℃),持续1-4天,重症病例可高热不退超过3天。
口腔症状:口腔黏膜出现灰白色疱疹或浅溃疡,常见于颊黏膜、舌面、牙龈,破溃后疼痛剧烈,患儿拒食、流涎明显。
皮肤表现:手、足、臀部、膝盖等部位出现红色斑丘疹,1-2天后转为疱疹(直径2-4mm),周围有红晕,分布不对称,一般7-10天消退,不留瘢痕。
特殊部位症状特点
口腔溃疡:疼痛影响进食,婴幼儿因拒食哭闹,年长儿可描述“嘴巴痛”。
手足皮疹:手掌、足底为主,指(趾)末端多见,躯干少见,疱疹不破溃时多无明显瘙痒或疼痛。
臀部受累:少数患儿臀部、会阴部出现皮疹,需与尿布疹鉴别。
高危人群重症风险
5岁以下儿童,尤其3岁内婴幼儿及免疫功能低下者(如先天性心脏病患儿),病毒易侵袭神经系统或循环系统,需密切观察精神状态和生命体征。
重症病例预警信号
神经系统:持续抽搐、肢体抖动、意识模糊、烦躁/嗜睡交替、精神萎靡。
呼吸系统:呼吸急促(>40次/分)、喘息、口唇发绀、口鼻分泌物增多。
循环系统:四肢冰凉、皮肤花斑、血压下降、尿量减少。
恢复期与预防建议
皮疹消退后无色素沉着或瘢痕,恢复期需休息,饮食以温凉流质/半流质为主(如粥、牛奶),避免辛辣刺激。
预防措施:勤洗手、隔离患儿至症状消失后1周,流行季节避免前往人群密集场所,接触患儿后需彻底清洁双手。
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