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不做梦是什么原因

2026年01月15日 23:50:06
病情描述:

不做梦是什么原因

医生回答(1)
  • 刘中霖
    刘中霖主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    不做梦是什么原因?

    不做梦通常与睡眠结构改变、心理情绪状态、药物影响、躯体疾病或生理老化相关,长期无梦睡眠可能提示睡眠质量异常或健康隐患。

    睡眠周期紊乱

    做梦主要发生在快速眼动睡眠期(REM),若该阶段时长缩短或质量下降(如睡眠呼吸暂停、频繁夜醒),会导致梦境体验缺失。老年人因睡眠结构自然老化,REM占比减少,不做梦更常见;长期熬夜、睡眠剥夺者也易出现REM抑制。

    心理情绪障碍

    长期焦虑、抑郁或情绪应激会干扰大脑神经递质(如5-羟色胺、多巴胺)平衡,抑制REM睡眠周期。临床观察发现,抑郁症患者中30%存在“无梦睡眠”,且常伴随早醒、睡眠碎片化。压力过大者因皮质醇水平升高,易进入非REM深睡眠,进一步减少梦境。

    药物与物质影响

    部分药物可抑制REM睡眠,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs,如氟西汀)、抗组胺药、β受体阻滞剂等。酒精虽缩短入睡时间,但会显著降低REM睡眠量,长期饮酒者初期易表现为无梦睡眠。老年高血压患者服用降压药时需关注药物对睡眠的影响。

    躯体疾病影响

    脑血管病、多发性硬化等损伤REM相关脑区(如脑桥),或甲状腺功能减退(甲减)导致代谢减慢,均会抑制REM睡眠。慢性疼痛(如类风湿关节炎)引发的夜间觉醒,会破坏REM周期完整性;糖尿病患者因自主神经病变,常伴随睡眠碎片化,间接减少梦境。

    年龄与健康管理

    除老年人因生理性老化REM占比减少外,长期卧床的衰弱患者(如术后恢复期)因活动减少,睡眠以非REM深睡眠为主,梦境体验缺失。严重营养不良(如B族维生素缺乏)会影响神经递质合成,间接抑制梦境生成。建议规律作息,睡前减少咖啡因摄入,必要时排查睡眠障碍或潜在疾病。

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