躯体性焦虑症症状是什么问

躯体性焦虑症以焦虑情绪为核心，伴随多系统躯体不适症状，表现为肌肉紧张、自主神经功能紊乱及多器官反应，经综合评估可与器质性疾病鉴别。

肌肉系统症状：患者常感全身肌肉紧绷，肩颈、腰背酸痛明显，活动时肌肉僵硬或出现“抽筋感”，部分人因肌肉持续收缩出现震颤或无力。机制为焦虑激活交感神经，使骨骼肌长期处于紧张状态，导致肌肉代谢异常及疼痛感受器敏感化。老年人需结合心理量表（如PHQ-9）排除与退行性病变叠加影响。

心血管系统症状：突发心悸（心跳快而有力）、胸闷（胸部压迫感），部分人伴心前区隐痛，静息时心率＞100次/分，血压可短暂升高至140/90mmHg以上。交感神经兴奋使心肌收缩力增强、血管收缩，心脏负荷短期内增加。高血压/冠心病患者需监测心率及血压波动，警惕诱发急性事件。

呼吸系统症状：频繁深呼吸、自觉“气不够用”，活动后或情绪激动时加重，严重时出现过度通气，伴头晕、手脚麻木（呼吸性碱中毒表现）。焦虑导致呼吸中枢敏感性升高，呼吸频率/深度异常增加，二氧化碳排出过多。哮喘患者需通过峰流速仪监测气道反应性，排除支气管痉挛。

消化系统症状：上腹痛、胃胀、恶心欲呕，或腹泻（便溏）、便秘交替，餐后症状加重，排便后短暂缓解。焦虑抑制胃肠平滑肌蠕动，影响消化酶分泌，导致胃肠功能协调性紊乱。消化性溃疡患者需排查焦虑是否加重疼痛节律，必要时联合抗焦虑治疗。

自主神经症状：不明原因冷汗（以头面部/手足心为主）、持续性头晕、头痛（太阳穴/后枕部），伴入睡困难、早醒，注意力涣散，精细动作时手抖。边缘系统与自主神经功能失调，5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质失衡。孕妇焦虑可能诱发妊娠高血压或早产风险，需结合HAMA量表早期干预。