心肌梗塞如何急救问

心肌梗塞急救需遵循早识别、早呼救、早处置原则，核心措施包括立即启动生命支持、避免加重心脏负荷、规范转运治疗。

一、迅速识别心梗典型症状及特殊人群表现

典型症状为胸骨后压榨性疼痛，持续30分钟以上，可放射至左肩、下颌、背部，伴大汗、呼吸困难、恶心呕吐。老年患者疼痛敏感度降低，可能仅表现为胸闷或意识模糊；女性常以非典型症状就诊，如背痛、乏力；糖尿病患者因神经病变可能无剧烈疼痛，需结合心电图动态变化及心肌酶升高确诊；孕妇因膈肌上抬加重心脏负荷，需警惕胸闷叠加妊娠反应。

二、立即启动急救响应流程

立即拨打急救电话（120），清晰说明具体地址、患者症状（如“胸痛伴大汗30分钟”）及生命体征（若知晓），保持电话畅通。行动不便者由家属协助定位；低龄儿童或智力障碍患者需在场成人优先拨打120，同时联系患者家属或社区医疗点。

三、现场基础处置措施

让患者取半卧位或坐位休息，避免平卧（减少回心血量），解开领口、腰带保持呼吸通畅；若家中有氧气瓶且无严重肺部疾病禁忌，给予低流量吸氧（≥2L/min）10分钟以上；绝对禁止患者走动、饮水或进食，防止加重心脏负担或误吸。

四、严格规避错误急救行为

严禁让患者自行搬运或剧烈活动，以免血栓脱落或加重心肌缺血；不可盲目给予阿司匹林（可能增加出血风险）、布洛芬等非急救药物；糖尿病患者若伴随冷汗、心悸，可少量口服葡萄糖（避免误吸），但优先保证呼吸通畅。

五、特殊人群专项急救要点

老年冠心病患者需携带急救药物（如硝酸甘油），发病时舌下含服（遵医嘱使用）；孕妇出现胸痛时，保持左侧卧位减轻子宫压迫，避免仰卧位；儿童罕见心梗，严禁使用成人药物，优先通过家长获取既往病史，由医护人员评估是否需溶栓或介入治疗。