被狗咬伤后怎么办问

被狗咬伤后，应立即冲洗伤口、评估暴露等级、规范接种疫苗或免疫球蛋白，必要时就医处理。

伤口紧急处理

立即用肥皂水（或弱碱性清洁剂）或清水交替冲洗伤口至少15分钟，重点冲洗撕裂/破损处，彻底清除唾液及污染物。随后用碘伏或75%酒精消毒伤口，避免使用红药水等刺激性药物。若伤口出血，压迫止血后暴露伤口，不建议包扎（易滋生细菌）。

暴露等级评估

根据伤口性质、出血情况及犬只健康状态分级：

I级暴露（无皮肤破损、无出血）：无需特殊处理，仅清洁即可；

II级暴露（轻微破损/少量出血，未伤及深部组织）：需接种狂犬病疫苗；

III级暴露（出血性伤口、贯通伤或黏膜接触唾液）：需同时接种疫苗和狂犬病免疫球蛋白。

家养犬若定期接种疫苗且观察10天无异常，风险显著降低；流浪犬或不明健康状况犬需更谨慎。

狂犬病疫苗接种

暴露后24小时内接种第一剂疫苗，推荐“2-1-1”四针法（0天2剂、7天1剂、21天1剂）或“五针法”（0/3/7/14/28天各1剂）。即使超过24小时，仍建议尽早接种，疫苗仍能发挥预防作用。接种后需按医嘱完成全程，不可自行中断。

狂犬病免疫球蛋白使用

仅III级暴露或免疫功能低下者需注射，沿伤口周围组织浸润注射（无需皮试，特殊情况遵医嘱），剂量遵医嘱（通常20IU/kg）。免疫球蛋白与疫苗可同时接种（不同部位），可快速建立被动免疫，降低发病风险。

特殊人群注意

孕妇、老年人、免疫缺陷者（如HIV感染者、肿瘤患者、长期激素使用者）接种前需告知医生，由专业人员评估调整方案。此类人群接种后建议检测抗体以确认免疫效果，接种后24小时内观察是否有过敏反应（如呼吸困难、皮疹），出现异常立即就医。