肺结核传染方式有哪些问

肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，其次为饮用未消毒的带菌牛奶，其他途径如母婴传播、皮肤黏膜接触传播极为罕见。

一、呼吸道飞沫传播：这是最主要的传播方式。肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话或大笑时，会将含有结核分枝杆菌的飞沫核（直径1~5微米）排入空气中，健康人吸入后结核菌可在肺部定植引发感染。免疫力低下人群（如HIV感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者）因机体清除病菌能力减弱，感染风险显著升高；婴幼儿及老年人由于免疫功能尚未完善或衰退，也是易感人群。长期吸烟、营养不良等不良生活方式会进一步降低免疫力，增加感染概率。

二、消化道传播：饮用未经巴氏消毒的带菌牛奶（如牛型结核分枝杆菌污染的乳制品）可能导致感染，结核菌通过消化道进入肠道后可在局部定植引发肠道结核。目前因乳制品生产过程中普遍采用巴氏消毒技术，该传播方式发生率已大幅降低，但在卫生条件较差地区或非法加工的乳制品中仍需警惕。

三、母婴传播：活动性肺结核孕妇（尤其是孕期未规范治疗者）可能通过胎盘感染胎儿，或分娩过程中接触产道分泌物而感染新生儿。这种传播方式发生率极低，且通过孕期及时筛查、规范抗结核治疗及产后隔离措施可有效预防。

四、皮肤黏膜接触传播：结核菌通过皮肤或黏膜破损处侵入人体需满足“大量病菌接触+皮肤黏膜屏障破坏”的条件，日常生活中几乎不存在此类传播风险，仅在特殊职业（如实验室操作、处理含菌标本）或有开放性伤口者可能存在极低概率。

特殊人群防护需注意：婴幼儿应避免与未治愈的活动性肺结核患者密切接触，建议新生儿接种卡介苗；老年人及慢性病患者（如糖尿病、HIV感染者）应定期进行肺部影像学筛查；孕妇若有结核病史，需孕前完成规范治疗，孕期加强防护，避免免疫力低下时感染。