甲肝乙肝的早期症状问

甲肝（甲型病毒性肝炎）与乙肝（乙型病毒性肝炎）早期症状有相似性与特异性，常见乏力、食欲减退、尿色加深等，甲肝多急性起病，乙肝可隐匿进展，及时识别对治疗预后关键。

甲肝早期典型表现

甲肝早期症状突出急性特征：①起病急，常伴低热（37.5-38.5℃），持续1-3天；②消化道症状显著，恶心呕吐、腹痛腹泻常见，部分患者厌油明显；③黄疸出现早，1-2周内皮肤巩膜黄染，尿色呈茶色；④病程短（2-4周），多数完全康复，极少转为慢性。

乙肝早期症状特点

乙肝早期分急性与慢性：①急性乙肝：症状轻于甲肝，乏力、消化道反应较缓，发热少见，黄疸发生率约50%；②慢性乙肝：早期隐匿，仅1/3患者有乏力、肝区隐痛，易被忽视，部分以体检发现转氨酶升高为首发表现；③重型乙肝罕见，但进展快，可迅速出现黄疸、腹水等重症。

共有的早期非特异性症状

两者均可能出现：①全身乏力：持续疲劳，休息后难缓解；②消化道不适：食欲差、厌油，偶有恶心；③尿色异常：尿液深黄（胆红素升高）；④肝区不适：隐痛或轻微叩痛，乙肝慢性期更常见。

特殊人群症状差异

特殊人群症状不典型：①儿童乙肝多无症状，甲肝可发热、呕吐，易误诊为感冒；②孕妇乙肝因激素影响，消化道症状加重，需警惕妊娠相关肝损伤；③老年人乙肝早期仅乏力、食欲差，易延误诊断，建议定期查肝功能。

早期症状就医与鉴别

出现以下情况需就医：①症状持续超1周，尿色加深或黄疸；②甲肝需与戊肝、感冒鉴别，乙肝需与脂肪肝区分；③检查项目：肝功能（ALT/AST）、病毒标志物（甲肝IgM+、乙肝HBsAg+）、腹部超声；④治疗原则：甲肝以对症支持为主，乙肝需抗病毒（如恩替卡韦），药物遵医嘱。