心血管病检查哪些项目问

心血管病检查需结合基础生化指标、影像学评估、电生理监测及特殊人群筛查，涵盖血压、血脂、血糖检测，心脏超声、心电图、冠脉CTA或造影等核心项目。

基础生化与代谢评估

需检测血压（诊室血压+24小时动态血压）、血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C）、空腹血糖及糖化血红蛋白（HbA1c），同时评估肝肾功能（肌酐、尿素氮）及心肌损伤标志物（肌钙蛋白、BNP/NT-proBNP），可反映代谢风险与心功能基础状态。

心电图及电生理监测

常规12导联心电图筛查心肌缺血、心律失常；动态心电图（Holter）捕捉24-48小时心率变化，适用于阵发性心悸、晕厥等；动态血压监测评估高血压波动规律；必要时行电生理检查（如食管调搏）明确复杂心律失常机制。

心脏结构影像学检查

心脏超声（二维/多普勒）评估心腔大小、室壁运动、瓣膜功能及射血分数（LVEF），是心功能不全、瓣膜病诊断的核心工具；冠脉CTA（非增强/增强）筛查冠脉钙化与狭窄，低中度风险患者首选；心脏MRI（延迟增强序列）对心肌梗死、心肌炎诊断敏感，无辐射且组织分辨率高。

冠状动脉及血管评估

冠状动脉造影为金标准，明确冠脉狭窄部位与程度，指导血运重建；颈动脉超声检测斑块及狭窄，评估全身动脉粥样硬化风险；主动脉CTA用于排查主动脉夹层等急症，尤其适用于突发胸痛患者。

特殊人群专项检查

糖尿病患者需增加HbA1c监测频率（每3个月1次），避免造影剂肾损伤；孕妇禁用放射性核素检查，优先选择超声/MRI；肾功能不全者采用低渗造影剂并术前水化；老年患者需综合评估血管弹性与药物耐受性，调整检查方案。

（注：所有检查需由临床医生结合症状、病史及风险分层选择，具体以医嘱为准。）