孩子发烧两天了不退怎么办问

孩子发烧持续两天不退时，应及时带其就医明确病因，避免因延误处理导致并发症。

一、需立即就医的情况

若出现以下表现，提示可能存在严重感染或疾病，需24小时内就诊：①体温≥39℃持续超过48小时（两天）且无下降趋势；②精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，对呼唤反应差；③呼吸急促（＞40次/分钟）、嘴唇发绀或喘息；④频繁呕吐、拒食，尿量明显减少（提示脱水）；⑤抽搐、皮疹或颈部僵硬。

二、家庭基础护理要点

补充水分：每1-2小时喂5-10ml温水或口服补液盐，避免脱水；

物理降温：用温毛巾（32-34℃）擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次10分钟即可；禁用酒精擦浴、冰水敷或捂汗，以免加重不适；

环境调节：保持室温24-26℃，穿宽松纯棉衣物，避免包裹过紧。

三、药物使用原则

体温≥38.5℃时，可在医生指导下服用对乙酰氨基酚或布洛芬（严格按说明书剂量）。注意：①蚕豆病（G6PD缺乏症）患儿慎用对乙酰氨基酚；②24小时内对乙酰氨基酚不超过4次，布洛芬不超过3次；③避免同时服用多种复方感冒药（可能含重复退热成分）。

四、特殊人群注意事项

①＜3个月婴儿：无论体温高低，持续发热24小时需立即就医，避免发展为败血症；

②慢性病患儿（如心脏病、哮喘、免疫缺陷）：即使低热也需提前联系医生，可能需预防性使用抗生素；

③既往有高热惊厥史：体温≥38℃时可提前服用退烧药，降低惊厥风险。

五、常见病因简析

持续发热多为感染性（病毒占60%-70%，如流感病毒、EB病毒；细菌感染如肺炎链球菌、支原体），少数为非感染性（如川崎病、风湿热、甲状腺功能异常）。就医后可能需检查血常规、CRP、胸片等，家长需配合排查病因，避免盲目使用抗生素。