冠心病人需要注意什么问

冠心病患者需通过生活方式干预、规范用药、症状监测、特殊人群管理及定期复查，全面预防心肌梗死等严重并发症。

一、生活方式干预是基础

饮食遵循“三低一高”：低盐（＜5g/日）、低脂、低糖，高膳食纤维（蔬菜、全谷物），适量深海鱼（富含Omega-3）。运动选择快走、太极拳等，每周5次，每次30分钟，心率控制在（220-年龄）×60%-70%，避免剧烈运动。严格戒烟，远离二手烟，限制饮酒（男性每日酒精＜25g，女性＜15g）。控制体重：BMI维持18.5-24.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。

二、规范用药不可擅自调整

坚持长期用药：他汀类（阿托伐他汀）调脂稳定斑块，抗血小板药物（阿司匹林）预防血栓，β受体阻滞剂（美托洛尔）控制心率，硝酸酯类（硝酸甘油）缓解心绞痛。不可自行停药或减量，老年/糖尿病患者需个体化调整剂量，监测肝肾功能及肌肉疼痛等副作用。

三、症状监测与急救意识

日常警惕心绞痛信号：胸骨后压榨性疼痛、胸闷、肩背放射痛，休息后缓解。若持续胸痛＞15分钟、大汗、呼吸困难，立即拨打120，途中含硝酸甘油片，避免自行前往医院。出现晕厥、低血压等休克表现，需立即平卧并呼救。

四、特殊人群管理

老年患者：血压控制＜150/90mmHg，避免体位性低血压；糖尿病患者：糖化血红蛋白＜7%，定期监测血糖防低血糖；肾功能不全者：避免肾毒性药物，慎用造影剂，每3月复查肾功能。

五、定期复查与随访

每3-6个月复查血脂、肝肾功能，每年评估冠脉病变及心功能。出现症状加重（如心绞痛发作频率增加）、药物效果下降，及时就诊调整方案。心衰患者需监测体重（3天增重＞2kg提示水钠潴留），调整利尿剂剂量。

（注：本文仅作科普，具体治疗方案需遵医嘱）