蛋白质过敏的宝宝问

蛋白质过敏的宝宝需通过严格规避过敏原、规范营养替代及动态医疗管理，科学保障健康发育。

一、明确诊断与过敏原确认

需由儿科或变态反应科医生结合临床表现（如湿疹、呕吐、腹泻、喘息）及过敏原检测（皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测）确诊，结果需结合临床症状，避免单一依赖检测结果。诊断依据参考《儿童食物过敏诊疗指南》，避免自行判断或盲目忌口。

二、严格规避饮食过敏原

核心规避食物：牛奶、鸡蛋、肉类（牛肉、鸡肉）、鱼类（三文鱼、鳕鱼）等动物蛋白；大豆、小麦、坚果等植物蛋白。普通配方奶需替换为深度水解蛋白或氨基酸配方奶粉（如纽太特、蔼儿舒）；辅食及零食需查看成分表，避免含“乳清蛋白”“大豆蛋白”等成分，警惕加工食品（如香肠、蛋糕）及调味品（如酱油）。

三、营养替代与辅食添加

主食以深度水解/氨基酸配方奶粉为主，确保优质蛋白摄入；辅食添加低敏食材（如低敏米粉、南瓜泥、胡萝卜泥），单一食材少量尝试（每次1种，观察2-3天无反应后添加新食材）。重点补充铁剂（如婴儿专用铁剂）、维生素D及锌，定期监测血常规及血清铁蛋白，预防缺铁性贫血及营养不良。

四、过敏症状应急处理

轻度症状（皮疹、轻微呕吐）：口服抗组胺药（如氯雷他定糖浆），局部涂炉甘石洗剂；重度症状（呼吸困难、面部肿胀、血压下降）立即就医，遵医嘱使用肾上腺素（需医生指导），避免延误。详细记录过敏食物、症状及处理时间，供复诊参考。

五、长期管理与随访

每3-6个月复诊，监测生长发育（体重、身高）及过敏原变化；随年龄增长，在医生指导下逐步尝试脱敏（如鸡蛋黄、牛奶），多数患儿5-6岁后可自然耐受。家长需学习过敏知识，建立家庭“安全饮食清单”，避免焦虑，遵循“单一尝试、少量递增”原则，保障营养均衡。