窦性心律过缓伴不齐是什么意思问

窦性心律过缓伴不齐是什么意思？

窦性心律过缓伴不齐是指心脏窦房结主导的心跳频率低于正常范围（通常＜60次/分钟）且节律不规则，属于常见的窦性心律失常类型，需结合临床综合判断。

定义与心电图特征

正常窦性心律频率为60-100次/分钟，过缓指频率＜60次/分钟；“不齐”是指相邻PP间期差异＞0.12秒（正常PP间期差应＜0.12秒）。心电图表现为窦性P波规律出现但频率偏慢、节律不匀，需排除其他干扰因素（如呼吸、体位变化）。

常见成因

生理性因素：长期运动训练、睡眠状态或迷走神经张力增高（如运动员、老年人）；病理性因素：窦房结功能减退（病窦综合征）、甲状腺功能减退、高钾血症等电解质紊乱，或β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等药物影响，以及心肌缺血、心肌炎等心脏疾病。

临床表现与风险

多数患者无症状，仅体检或心电图偶然发现；部分人可出现头晕、乏力、黑矇，严重时因心输出量不足导致晕厥或器官供血不足（如脑、肾缺血）。长期过缓可能影响血流动力学稳定，需警惕潜在风险。

处理原则与措施

无症状且无基础疾病者：无需特殊治疗，定期复查心电图（每年1次）即可；

有症状或合并基础疾病者：需针对病因干预（如纠正甲减、调整药物、补充电解质），必要时短期用阿托品提升心率，严重心动过缓或晕厥发作时需植入心脏起搏器。

特殊人群注意事项

运动员/长期锻炼者：生理性过缓属正常现象，无需干预，定期监测即可；

老年人：多合并慢性疾病（如冠心病、高血压），需警惕合并症叠加风险；

孕妇：因激素变化可能短暂出现，需动态监测心率及血压；

有晕厥史者：避免独自驾车、登高，随身携带急救卡，及时就医排查病因。

（注：以上药物仅为举例，具体用药需遵医嘱，不提供服用指导）