冠心病的饮食指导问

冠心病饮食指导核心是通过科学膳食控制危险因素，降低心肌缺血风险，改善血脂、血压及血管弹性。

控制总热量与体重管理

肥胖是冠心病独立危险因素，建议每日热量摄入略低于消耗，维持BMI18.5-24.9（男性腰围<90cm、女性<85cm）。超重者优先减重5%-10%，可通过减少高能量食物（如糕点、油炸食品）实现，同时保证蛋白质摄入（如鸡蛋、鱼类）维持肌肉量。

优化脂肪摄入结构

减少饱和脂肪（如肥肉、黄油）及反式脂肪（如植脂末、油炸食品）摄入，每日总量分别控制在总热量7%和1%以内。增加不饱和脂肪摄入，如每周2-3次深海鱼（三文鱼、沙丁鱼）补充Omega-3，适量橄榄油、坚果（核桃、杏仁）替代部分动物脂肪。

严格控钠补钾

高钠饮食显著升高血压，每日盐摄入＜5g（约1啤酒瓶盖），避免加工食品（咸菜、酱菜、火腿）及高钠调味品（酱油、味精）。同时增加钾摄入，如每日摄入新鲜蔬果（香蕉、菠菜、土豆）、豆类，帮助钠排出，维持钠钾比＞1：1。

增加膳食纤维摄入

每日摄入25-30g膳食纤维，优先选择全谷物（燕麦、糙米）、豆类、新鲜蔬果（苹果、芹菜）。其中可溶性纤维（如燕麦果胶）可降低LDL胆固醇，不可溶性纤维（如蔬菜皮）促进肠道代谢，减少毒素吸收，降低血管炎症风险。

特殊人群调整策略

糖尿病患者：选择低GI食物（如玉米、燕麦），控制精制糖（蜂蜜、甜点），少食多餐避免血糖波动；

肾功能不全者：限制钾（如香蕉、海带）及蛋白质（每日0.6-0.8g/kg），避免加重肾脏负担；

老年患者：保证营养均衡，细嚼慢咽防过饱，可适量补充复合维生素（如维生素C、E）抗氧化。

（注：药物仅提及名称，不涉及服用指导，具体方案需结合个体病情咨询医生或营养师。）