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高压140mmHg,低压90mmHg是高血压吗

2026年01月15日 17:12:59
病情描述:

高压140mmHg,低压90mmHg是高血压吗

医生回答(1)
  • 谭慧莲
    谭慧莲副主任医师

    河北医科大学第一医院 向他提问

    血压值140/90mmHg属于高血压诊断标准范围,但需结合临床多次测量及个体情况综合判断。

    一、诊断标准明确

    根据《中国高血压防治指南(2023年版)》及国际标准,在未使用降压药物时,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。140/90mmHg达到诊断阈值,需排除情绪紧张、运动后等暂时性因素干扰。

    二、单次测量不确诊

    单次血压升高可能因白大衣效应(诊室紧张)、运动后等生理性波动,称为“假性高血压”。需通过非同日3次测量确认,建议家庭自测血压(规范操作)作为辅助,避免单次误判。

    三、1级高血压的风险

    140/90mmHg属于高血压1级(轻度),虽多数无明显症状,但长期忽视会显著增加心脑血管风险:脑卒中风险升高2-3倍,冠心病风险增加1.5倍,慢性肾病发病风险提高30%。需同步筛查血糖、血脂、肾功能等靶器官损害指标。

    四、特殊人群需重视

    糖尿病/肾病患者:血压应控制在<130/80mmHg,优先选择ACEI/ARB类药物;

    老年高血压(≥65岁):收缩压目标<150mmHg,若耐受可降至140mmHg以下,但舒张压不宜<60mmHg;

    妊娠期女性:血压≥140/90mmHg需警惕子痫前期,及时监测尿蛋白及胎儿情况。

    五、干预与就医建议

    生活方式干预:低盐饮食(每日盐<5g)、规律运动(每周≥150分钟快走/慢跑)、控制体重(BMI<24kg/m2)、戒烟限酒。

    药物干预:若生活方式改善后血压仍高,可在医生指导下使用ACEI(如依那普利)、ARB(如氯沙坦)等药物(仅提名称,不指导剂量)。

    就医提示:若出现头痛、胸闷、视物模糊,或血压持续≥160/100mmHg,需立即就诊。

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