有轻微高血压应该怎么办问

有轻微高血压（血压130-139/80-89mmHg）应优先通过生活方式干预，必要时在医生指导下规范用药，同时定期监测血压，以降低心脑血管疾病风险。

科学调整生活方式：摄入低钠高钾饮食，每日钠盐＜5g（约1啤酒瓶盖），增加新鲜蔬果、全谷物摄入；规律运动，每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）；控制体重，BMI维持18.5-23.9，男性腰围＜90cm、女性＜85cm；戒烟限酒，避免过量饮酒（男性每日酒精≤25g，女性≤15g）；减少精神压力，通过冥想、社交等方式调节情绪。

定期规范血压监测：家庭自测血压每日早晚各一次，测量前静息5-10分钟，坐位测量上臂血压，记录数据；每3-6个月到医院复查，同步检测血脂、血糖、肾功能及心电图，排除继发性高血压（如肾炎、内分泌疾病）。动态血压监测可评估24小时血压波动规律。

必要时药物干预：若生活方式干预3-6个月后血压仍≥140/90mmHg，需在医生指导下用药。常用药物包括：钙通道阻滞剂（氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（依那普利）、血管紧张素受体拮抗剂（氯沙坦）、利尿剂（氢氯噻嗪）等，避免自行增减剂量或停药。

特殊人群个体化管理：老年人（≥65岁）血压可放宽至＜150/90mmHg（耐受者可至＜140/90mmHg），优先选择长效降压药；糖尿病或慢性肾病患者需严格控制血压＜130/80mmHg，避免肾毒性药物；孕妇高血压禁用ACEI/ARB，推荐拉贝洛尔等安全药物，需在产科医生指导下治疗。

及时就医与长期随访：血压骤升至≥180/110mmHg、出现胸痛、头痛、视物模糊等症状时立即就诊；每年评估心、脑、肾等靶器官损害，定期复查尿微量白蛋白、颈动脉超声等，早期干预可显著降低并发症风险。