更年抑郁症造成的症状有哪些问

围绝经期抑郁症以情绪低落、兴趣减退为核心表现，常伴随躯体不适、认知功能下降及行为改变，严重影响生活质量。

情绪低落与兴趣丧失

雌激素波动导致神经递质失衡（如5-羟色胺、多巴胺异常），核心症状为持续情绪低落、对既往爱好兴趣减退，常伴自责、无望感，部分女性因顾虑被误解而隐匿情绪，甚至出现“笑着流泪”的矛盾表现。

躯体化症状群

除围绝经期潮热盗汗外，抑郁状态下躯体不适更显著，如不明原因头晕、胃肠功能紊乱（腹胀、腹泻）、肌肉关节痛，常规检查无阳性发现，易误诊为“更年期综合征”或躯体疾病，需结合情绪量表（如PHQ-9）筛查。

认知功能损害

雌激素不足影响海马体与前额叶功能，表现为注意力分散、近事记忆减退（如忘记钥匙位置）、决策困难，工作效率下降，部分患者出现“脑雾”感，日常任务（如购物、做饭）完成困难，影响生活自理。

行为退缩与社交障碍

兴趣丧失延伸至社交，主动回避聚会、减少与亲友联系，部分患者出现激越行为（烦躁踱步、坐立不安），或行为迟滞（动作缓慢、沉默寡言），严重者完全丧失生活动力，甚至自伤风险增加。

睡眠与焦虑共病倾向

以入睡困难、早醒为主，与围绝经期失眠重叠，加重疲劳感；常合并焦虑症状（心悸、紧张不安），与潮热、头痛等躯体症状形成恶性循环，需区分原发性焦虑或抑郁继发，避免漏诊。

特殊人群注意事项：老年女性（60岁以上）、合并高血压/糖尿病者症状更隐匿，躯体不适（如关节痛、血压波动）可能掩盖抑郁，需警惕“隐匿性抑郁”，建议家属关注情绪变化，及时就医。

治疗提示：以5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林）、5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛）为主，激素替代治疗（HT）需严格评估适应症与禁忌症，均需医师指导。