什么是乳腺癌中期问

乳腺癌中期：指II期乳腺癌，表现为肿瘤直径2-5cm且同侧腋窝淋巴结转移，但无远处器官转移

分期核心特征

根据AJCC第8版分期标准，中期（II期）乳腺癌包含两种亚型：①肿瘤直径2-5cm（T2）且无淋巴结转移；②肿瘤≤2cm但腋窝淋巴结微转移（N1），无远处转移（M0）。与早期（无淋巴结转移）或晚期（如肺/肝转移）明确区分。

典型临床表现

可触及质硬、边界不清的肿块，直径多＞2cm，活动度差；

腋窝淋巴结肿大（无痛、质地硬、可融合）；

少数伴乳头溢液（血性为主）、乳头凹陷或皮肤水肿（橘皮样变早期）；

部分患者无症状，需通过体检（如钼靶、超声）或筛查发现。

诊断关键手段

影像学评估：超声/钼靶/MRI明确肿瘤大小及浸润范围，MRI可更精准评估淋巴结转移；

病理确诊：穿刺活检或手术切除活检确定病理类型（如浸润性导管癌）及分子分型（ER/PR/HER2状态）；

淋巴结排查：腋窝超声或CT排查转移，必要时PET-CT排除隐匿转移。

综合治疗原则

手术优先：保乳术（肿瘤≤5cm且位置合适）或改良根治术（肿瘤＞3cm或多灶性）；

新辅助化疗：缩小肿瘤，HER2阳性者联合靶向药物（如曲妥珠单抗）；

辅助治疗：术后辅助化疗（4-6周期）、腋窝淋巴结转移者加放疗、激素受体阳性者内分泌治疗（如他莫昔芬）。

特殊人群注意事项

老年患者（≥70岁）：评估体能状态，优先选择微创治疗（如消融），避免过度化疗；

妊娠期患者：需产科与乳腺科多学科协作，妊娠早期终止妊娠以保障疗效；

合并基础病者：糖尿病患者需控糖至稳定范围，心功能不全者调整化疗药物剂量。

（注：具体治疗方案需由乳腺专科医生结合个体情况制定，药物名称仅作举例，不提供服用指导。）