大血管有哪些常见疾病问

大血管常见疾病主要包括主动脉病变、肺动脉病变、腔静脉病变三大类，其中主动脉相关疾病因发病率较高且危害严重，临床关注度较高。

1.主动脉相关疾病1.1主动脉夹层：是主动脉内膜撕裂后血流进入中膜形成血肿，多见于高血压、动脉粥样硬化患者，40-70岁男性风险更高，突发胸背部撕裂样疼痛是典型表现，未经治疗48小时内死亡率超50%。1.2主动脉瘤：胸主动脉瘤常与动脉粥样硬化、吸烟相关，腹主动脉瘤好发于老年男性，超声筛查可早期发现，瘤体直径＞5.5cm时破裂风险显著增加。1.3大动脉炎：多见于20-40岁女性，是自身免疫性炎症导致血管壁增厚狭窄，可累及主动脉及其分支，表现为肢体无力、血压差异，需长期激素或免疫抑制剂治疗。

2.肺动脉相关疾病2.1肺动脉高压：特发性肺动脉高压病因不明，继发性与慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等相关，表现为活动后气促、下肢水肿，右心导管检查是诊断金标准，靶向药物可改善运动耐力。2.2肺动脉瘤：罕见，多由感染或外伤引起，影像学可见局限性血管扩张，需结合病因选择介入或手术治疗。

3.腔静脉相关疾病3.1上腔静脉综合征：因上腔静脉受压或阻塞导致，常见病因包括肺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤，表现为头颈部肿胀、呼吸困难，需针对原发病进行放化疗或支架植入。3.2下腔静脉血栓形成：长期卧床、手术史、肿瘤或妊娠是高危因素，表现为单侧下肢肿胀、疼痛，D-二聚体检测是初步筛查手段，抗凝治疗为主要措施。

特殊人群提示：年轻女性若出现不明原因血压异常或肢体乏力，需排查大动脉炎；高血压患者应严格控制血压（目标＜130/80mmHg）以降低主动脉夹层风险；孕妇产后建议尽早下床活动，减少下腔静脉血栓形成；马凡综合征等遗传性结缔组织病患者需每年监测主动脉直径，避免剧烈运动。