冠心病病人怎样护理问

冠心病护理需通过科学管理生活方式、规范药物治疗、密切监测症状、掌握急救技能及关注特殊人群需求，以有效预防缺血事件、控制病情进展并提升生活质量。

一、生活方式干预

饮食遵循“三低一高”原则：每日盐摄入＜5g，减少动物内脏、油炸食品；每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、太极拳），避免晨起剧烈运动；严格戒烟，男性每日酒精≤25g、女性≤15g；控制体重（BMI18.5-24），避免肥胖诱发血压血糖波动。保证7-8小时睡眠，避免熬夜及过度劳累。

二、药物治疗管理

需长期规律服用硝酸酯类（如硝酸甘油）、抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类（阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（美托洛尔）及ACEI/ARB（依那普利），不可自行停药或减量；每3-6个月复查血脂、肝肾功能，监测药物不良反应（如他汀类致肌肉疼痛、阿司匹林致胃部不适）；随身携带硝酸甘油片，定期更换以确保药效。

三、症状监测与急救

每日记录血压、心率，出现胸骨后压榨样疼痛（持续＜15分钟）、肩背放射痛、冷汗时，立即休息并舌下含服硝酸甘油；若疼痛持续＞20分钟、伴呼吸困难/晕厥，高度警惕心梗，立即拨打120并嚼服300mg阿司匹林（无禁忌时）；避免寒冷刺激、情绪激动等诱因，家中备氧气、血压计等急救物品。

四、心理与社会支持

家属需给予情感支持，鼓励患者参与冠心病互助小组；患者可学习深呼吸放松训练，避免过度思虑；出现持续情绪低落、失眠时，及时寻求心理科评估干预，必要时联合抗焦虑药物。

五、特殊人群照护

老年患者需家属协助用药及日常监测，避免低血糖、低血压；糖尿病患者需联合控糖饮食与运动，糖化血红蛋白控制＜7%；合并心衰者严格限盐（＜3g/日）、限水，监测体重（3天内增重＞2kg提示水钠潴留），定期复查BNP指标。