心脏病如何治疗和预防问

心脏病治疗以药物、手术及生活方式调整为核心，预防需通过控制危险因素、高危人群筛查及特殊人群管理实现，科学干预可显著降低发病率及死亡率。

一、治疗方法

1.药物治疗：针对不同病理机制，使用抗血小板药物（预防血栓形成）、β受体阻滞剂（控制心率）、他汀类药物（调节血脂）、利尿剂（减轻心脏负荷）及血管紧张素转换酶抑制剂（改善心肌重构）等药物控制病情进展，需由医生根据具体病情调整用药方案。

2.手术与介入治疗：包括冠状动脉旁路移植术（CABG）、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、心脏瓣膜修复/置换术、心律失常射频消融术及起搏器植入术等，具体术式需依据病情严重程度选择，急性心肌梗死患者需优先考虑PCI或溶栓治疗以恢复心肌血流。

3.并发症管理：对心力衰竭患者，采用药物（如醛固酮受体拮抗剂）及心脏再同步化治疗（CRT）改善心功能；对合并糖尿病的心脏病患者，需严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%）以延缓血管病变进展。

二、预防措施

1.控制核心危险因素：将血压控制在130/80mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以下，血脂异常者低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下；通过每日摄入<5g盐、<25g油，每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），戒烟限酒（男性日酒精≤25g，女性≤15g）等方式降低发病风险。

2.高危人群主动筛查：40岁以上人群每年检测血压、血脂、血糖，有早发冠心病家族史者（男性<55岁，女性<65岁发病）建议35岁起加强筛查，女性绝经后需额外关注血脂指标变化。

3.特殊人群管理：老年患者需避免血压剧烈波动，优先选择长效降压药；儿童先天性心脏病需通过新生儿筛查（出生后24-48小时内超声心动图）尽早干预；妊娠期女性需监测心脏负荷，预防子痫前期诱发心血管事件。