低密度脂蛋白偏高3.78是什么病问

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3.78mmol/L属于偏高，医学上称为低密度脂蛋白胆固醇升高，是动脉粥样硬化及心脑血管疾病的重要危险因素。

一、定义与分类

一般人群低密度脂蛋白胆固醇正常参考值为＜3.37mmol/L，3.78mmol/L已超出正常范围，属于边缘升高（部分指南定义为“升高”，需结合具体临床场景判断）。长期偏高会显著增加心血管疾病风险。

二、健康风险

LDL-C是“坏胆固醇”，偏高时易沉积于血管内皮，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，导致血管狭窄、血流受阻，诱发冠心病（心绞痛、心梗）、脑梗死、外周动脉疾病等严重后果。

三、常见诱因

生活方式：长期高饱和/反式脂肪饮食（如油炸食品、肥肉）、缺乏运动、超重/肥胖；

遗传因素：家族性高胆固醇血症（遗传基因缺陷导致代谢异常，需警惕）；

疾病与药物：甲状腺功能减退、糖尿病、慢性肾病等可干扰脂质代谢；长期用糖皮质激素、利尿剂等药物也可能升高LDL-C。

四、干预策略

生活方式调整：减少饱和脂肪摄入（＜总热量10%），增加膳食纤维（每日25-30g），每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），控制体重（BMI＜24）；

药物治疗：若生活方式干预3-6个月后LDL-C仍高，或合并高血压、糖尿病等，可在医生指导下用他汀类药物（如阿托伐他汀），必要时联合依折麦布；

特殊人群：孕妇、哺乳期女性优先生活方式干预；老年人需结合心血管风险个体化评估；糖尿病患者LDL-C目标值通常更严格（如＜2.6mmol/L）。

五、就医建议

首次发现LDL-C升高，建议1-3个月内复查血脂（空腹采血）；若持续升高且合并高血压、吸烟史、早发心脑血管病家族史等危险因素，需尽快就诊心内科或内分泌科，评估整体心血管风险，制定治疗方案。