儿童打乙肝疫苗注意事项有哪些问

儿童接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎的关键措施，需注意接种前健康评估、规范接种流程、特殊人群管理、接种后观察及免疫效果监测，以确保安全与免疫效果。

接种前健康评估

接种前需确认儿童无急性感染（如发热≥37.5℃、急性胃肠炎）、严重慢性病急性发作（如心脏病、肾病），或对疫苗成分（酵母蛋白、甲醛）过敏；若存在免疫功能低下（如HIV感染、先天性免疫缺陷）或严重过敏史（如过敏性休克），需提前告知医生评估。乙肝疫苗接种无需空腹，可正常饮食。

严格遵循接种流程

按国家免疫规划程序完成“0、1、6月龄”3剂全程接种，新生儿首剂建议出生后24小时内完成。接种部位为上臂外侧三角肌下缘皮下注射，新生儿推荐10μg重组酵母乙肝疫苗，1-5岁儿童用5μg/剂，不可擅自调整剂次或间隔，否则影响抗体产生效率。

特殊人群管理

早产儿/低体重儿：体重≥2500g者按正常流程接种；母亲乙肝表面抗原阳性时，出生12小时内（越早越好）需同时注射乙肝免疫球蛋白（HBIG，100IU）。

免疫缺陷儿童：白血病、长期用激素等免疫抑制者，需医生评估后决定是否接种。

接种后观察与护理

接种后留观30分钟，观察皮疹、呼吸困难等过敏反应；局部红肿、硬结多在24-48小时内自行消退，无需挤压，可用冷敷缓解；低热（＜38.5℃）物理降温，高热（＞38.5℃）遵医嘱用对乙酰氨基酚。保持注射部位清洁，若局部化脓或发热超48小时不退，需及时就医。

免疫效果监测

全程接种后1-2个月检测乙肝表面抗体（抗-HBs），滴度≥10mIU/ml为有效免疫，保护期可达15年以上；＜10mIU/ml者补种1剂5μg疫苗即可，无需重复全程。完成接种后无需定期复查抗体，仅高危暴露（如接触乙肝患者）时需检测。

（注：特殊药物如乙肝免疫球蛋白仅说明名称，具体使用需遵医嘱。）