焦虑症常用的三种药问

焦虑症常用的三种药物及科学用药指南

焦虑症常用的三种药物主要包括苯二氮类（如阿普唑仑）、5-羟色胺1A受体部分激动剂（如丁螺环酮）和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林），需在医生指导下规范使用。

苯二氮类（如阿普唑仑）

通过增强中枢抑制性神经递质GABA的作用起效，能快速缓解急性焦虑、惊恐发作等症状。但长期使用易产生依赖性和成瘾性，停药可能引发戒断反应（如头痛、失眠）。孕妇、哺乳期女性及老年人慎用，驾驶员需警惕镇静副作用。

5-羟色胺1A受体部分激动剂（如丁螺环酮）

非成瘾性药物，通过调节5-羟色胺受体发挥抗焦虑作用，起效较苯二氮类慢（需2-4周），适用于广泛性焦虑障碍。儿童青少年用药安全性数据不足，肝肾功能不全者需监测血药浓度，避免突然停药导致焦虑反跳。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林）

一线抗抑郁药，对焦虑症状合并抑郁者疗效显著，常见副作用为恶心、失眠等，通常2-4周起效。禁与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）联用（可能引发5-羟色胺综合征），老年患者起始剂量宜低，肝肾功能不全者需调整剂量。

用药基本原则

优先选择非苯二氮类药物（如丁螺环酮、舍曲林）以降低成瘾风险；治疗需足量足疗程（通常6-12个月），避免擅自减量或停药；定期随访监测副作用，必要时联合心理治疗提升疗效。

特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期女性：苯二氮类可能增加致畸风险，SSRI需权衡新生儿适应障碍风险，建议医生评估后用药。

儿童青少年：新型药物缺乏长期安全性数据，需严格评估获益与风险。

老年人：代谢减慢易蓄积，需低剂量起始，预防跌倒与认知功能影响。

慢性病患者：肝肾功能不全者需调整剂量，严重躯体疾病患者慎用中枢抑制药。

用药期间若出现不适或副作用，应及时联系医生调整方案。