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心跳太快是什么原因

2026年01月15日 16:25:04
病情描述:

心跳太快是什么原因

医生回答(1)
  • 谭慧莲
    谭慧莲副主任医师

    河北医科大学第一医院 向他提问

    心跳太快(医学称心动过速)是指成人静息心率>100次/分钟、儿童>120次/分钟的异常状态,常见于生理性刺激、心律失常、心脏/全身性疾病及药物影响,需结合症状和检查判断是否需干预。

    生理性因素

    运动、情绪激动、饮酒、喝咖啡/浓茶等刺激交感神经兴奋,使心率短暂升高至100-160次/分(成人),通常持续数分钟至数十分钟,休息、平复情绪后可恢复正常,无胸痛、呼吸困难等症状,无器质性心脏病变。

    心律失常

    包括窦性心动过速(静息心率100-150次/分,伴心悸)、室上性心动过速(突发突止,心率150-250次/分)、房颤等;心电图可见节律异常,若持续发作或伴胸痛、晕厥,需药物(如β受体阻滞剂)或电复律干预。

    心脏疾病

    冠心病(心肌缺血时交感激活)、心力衰竭(心输出量不足代偿性增快)、心肌病(心肌结构异常致心率升高)等;常伴活动耐力下降、水肿、胸痛,需心脏超声、冠脉CT等检查,明确后针对性治疗(如心梗需再灌注治疗)。

    全身性疾病

    甲亢(甲状腺激素T3/T4升高激活交感)、贫血(血红蛋白<110g/L时心率代偿)、发热(体温每升1℃,心率增快10-15次/分)、脱水/电解质紊乱(低钾、低钠致心肌兴奋性异常);通过血常规、甲功、电解质检查可明确病因。

    药物及特殊人群

    拟交感药物(肾上腺素、阿托品)、三环类抗抑郁药、利尿剂过量等可诱发心动过速;低血糖(<2.8mmol/L)时因能量不足代偿性增快。特殊人群中,孕妇因血容量增加心率多升高10-15次/分(需排除妊娠高血压);老年人需警惕冠心病合并心动过速(如心梗前兆);儿童常见于发热、哭闹或先天性心脏病(需心脏杂音筛查)。

    注:若心动过速持续超过30分钟、伴胸痛/晕厥/呼吸困难,或特殊人群(孕妇、老年、儿童)出现不明原因心动过速,需立即就医。

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