心跳快头晕是什么病问

心跳快头晕是临床常见症状组合，可能由心血管、内分泌、神经调节等多系统异常引起，需结合诱因、伴随症状及检查综合判断。

心血管系统疾病

快速性心律失常（如窦性心动过速、房颤）、高血压急症（血压骤升时心肌耗氧增加，脑灌注异常）或冠心病（心肌缺血致心率代偿性加快）是核心病因。典型表现为心跳＞100次/分，伴胸闷、胸痛、气短，需心电图、动态心电图及血压监测明确。

内分泌代谢异常

甲状腺功能亢进（甲亢）因甲状腺激素过多激活交感神经，引发持续心动过速、怕热、手抖、体重下降；低血糖发作（血糖＜3.9mmol/L）时，交感神经兴奋释放肾上腺素，致心率加快、头晕、冷汗，常见于糖尿病患者用药不当或空腹状态。

神经-自主神经功能紊乱

焦虑/惊恐发作时，交感神经高度激活，表现为心悸、头晕、呼吸急促，症状与情绪应激直接相关；体位性低血压（卧位转立位时收缩压骤降＞20mmHg）因脑供血不足，心率代偿性增快，伴眼前发黑、乏力。

其他生理/病理因素

发热（体温每升高1℃，心率增快10-15次/分）、脱水（血容量不足）或电解质紊乱（低钾/低钠）影响心脏电活动与血压调节，引发症状。如高温环境下出汗过多未补水，易出现上述组合。

特殊人群注意事项

孕妇：孕期血容量增加15%-50%，生理性心动过速常见，若头晕加重伴血压升高，需警惕子痫前期（子痫前期风险评分＞5分需紧急排查）。

老年人：基础病多，需排查降压药过量（如硝苯地平缓释片）、脑动脉硬化致脑供血不足，或利尿剂引发低钾血症。

提示：若症状持续＞1周、伴胸痛/晕厥/呼吸困难，或合并糖尿病、高血压等基础病，需立即就医，完善心电图、血常规、甲状腺功能、电解质等检查。生理性诱因（如运动后）休息后可缓解，病理性需针对性治疗（如甲亢予甲巯咪唑，房颤需复律/控制心室率）。