血脂五项指的的哪五项问

血脂五项是临床常用的血脂检测指标，包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和脂蛋白a（LPa）。

总胆固醇（TC）

TC是血液中胆固醇总和，正常参考值＜5.2mmol/L。升高（≥6.2mmol/L）显著增加动脉粥样硬化风险，与心脑血管疾病直接相关。糖尿病、高血压患者需更严格控制（如＜4.1mmol/L），避免心血管事件。

甘油三酯（TG）

TG是储存能量的脂类，正常参考值＜1.7mmol/L。升高（≥2.3mmol/L）可能与饮食、代谢综合征相关，还会增加急性胰腺炎风险。高TG血症患者需避免酒精、控制精制糖，特殊人群（如高尿酸患者）需同步监测尿酸水平。

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

HDL-C被称为“好胆固醇”，负责转运外周胆固醇回肝脏代谢。正常范围：男性≥1.0mmol/L，女性≥1.3mmol/L，降低时血管保护作用减弱。女性绝经后HDL-C易下降，需通过规律运动、低脂饮食（如鱼类、坚果）改善。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

LDL-C被称为“坏胆固醇”，是动脉粥样硬化核心驱动因素。理想值＜2.6mmol/L，高危人群（如冠心病患者）需严格控制（＜1.8mmol/L）。他汀类药物是主要干预手段，用药期间需监测肝功能。

脂蛋白a（LPa）

LPa是独立于LDL-C的心血管危险因素，正常参考值＜300mg/L（不同实验室有差异）。升高（≥300mg/L）与早发冠心病、脑梗死密切相关，家族性高胆固醇血症患者常合并LPa升高，需结合其他指标综合干预。

特殊人群（如孕妇、老年人）血脂参考范围需个体化调整，建议每1-2年检测一次血脂，高危人群（糖尿病、肥胖）每6个月监测，以早期发现异常并干预。