勃起无力怎么治问

勃起无力（勃起功能障碍，ED）需结合病因、生活方式、心理干预及医学手段综合治疗，多数患者经规范管理可显著改善。

基础疾病管理

ED常与糖尿病、高血压、心血管疾病等慢性病相关。研究显示，控制血糖（糖化血红蛋白<7%）、血压（<140/90mmHg）及血脂（LDL-C<2.6mmol/L）可改善血管内皮功能，降低ED风险。甲状腺功能减退或睾酮缺乏者需补充激素治疗，定期复查相关指标。

生活方式调整

不良习惯（吸烟、酗酒、肥胖）是ED重要诱因。临床研究证实，戒烟限酒（每日酒精<20g）、控制体重（BMI<25）、规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）可提升一氧化氮水平，改善阴茎血流。建议减少高脂饮食，增加深海鱼、坚果等Omega-3脂肪酸摄入。

心理干预

约30%-50%的ED为心因性，与焦虑、抑郁、性经验不足相关。推荐联合心理咨询师采用认知行为疗法（CBT），伴侣共同参与性健康指导（如性技巧训练），必要时转诊精神科处理潜在情绪障碍。临床数据显示，心理干预可使40%-60%心因性ED患者症状缓解。

药物治疗

一线药物为PDE5抑制剂（西地那非、他达拉非等），通过抑制磷酸二酯酶5，增加阴茎海绵体血流。他达拉非按需服用或低剂量每日服用，对合并前列腺疾病者安全性较高。需注意：禁与硝酸酯类药物联用（可能引发严重低血压），青光眼、重度心衰患者慎用。

特殊人群处理

老年患者需避免自行调整用药，优先选择长效PDE5抑制剂（如他达拉非）；糖尿病ED患者建议同步控制血糖与血脂，可联合SGLT-2抑制剂改善代谢；高血压患者若服用β受体阻滞剂诱发ED，可在医生指导下换用ACEI类药物；前列腺术后ED需早期进行盆底肌训练（凯格尔运动）及神经康复评估。

（注：具体治疗方案需经泌尿外科/男科医师评估，避免自行用药。）