原发性高血压护理措施问

原发性高血压护理需以生活方式干预为核心，结合规范监测、用药管理、并发症预防及特殊人群照护，实现血压平稳控制，降低心脑血管事件风险。

一、生活方式干预

低盐饮食（每日盐摄入＜5g），减少钠水潴留；控制体重（BMI18.5-23.9，男性腰围＜90cm，女性＜85cm）；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）；戒烟限酒（男性每日酒精≤25g，女性≤15g）；保持心理平衡，避免长期焦虑、熬夜。

二、血压监测与记录

采用认证电子血压计，坐位测量，袖带覆盖上臂1/2-2/3，测量前静息5-10分钟；每日早晚各测1次，记录数值及时间；就诊时携带记录，便于医生调整方案；老年、糖尿病、肾病等高风险人群可增加监测频率（每周3天）。

三、用药依从性管理

严格遵医嘱服药，不自行停药/调整剂量；了解药物（如氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等）常见副作用（如干咳、水肿、乏力），不适及时告知医生；定期复诊（每3-6个月），监测血压及药物疗效；合并冠心病、心衰者注意药物相互作用。

四、并发症预防与健康教育

定期筛查血脂（LDL-C＜2.6mmol/L）、血糖（空腹＜7.0mmol/L）、肾功能（尿微量白蛋白/肌酐比值）；避免突然用力（如屏气排便），防止血压骤升；出现胸痛、头痛、视物模糊等症状立即就医；向家属普及高血压急症识别（如血压＞180/120mmHg伴头痛、呕吐）及急救知识。

五、特殊人群照护

老年（≥65岁）：收缩压控制目标140-150mmHg，避免体位性低血压（缓慢起身）；妊娠期高血压：加强产检，监测尿蛋白、肝肾功能，警惕子痫前期；儿童青少年：控制肥胖（BMI＞95百分位需干预），减少高糖零食；合并肾病/糖尿病：血压目标＜130/80mmHg，低盐（＜3g/日）低蛋白饮食，避免肾毒性药物。