高血压分组标准是什么问

高血压分组标准主要依据血压水平分级、病因分类及危险分层划分，核心分级包括正常、正常高值及1-3级高血压，病因分为原发性（90%以上）与继发性，特殊人群需结合临床特点单独评估。

血压水平分级（核心标准）

依据《中国高血压防治指南》，以收缩压/舒张压分级为标准（不一致时取较高值）：正常血压＜120/80mmHg；正常高值120-139/80-89mmHg；1级高血压140-159/90-99mmHg；2级160-179/100-109mmHg；3级≥180/110mmHg，均需非同日3次测量确认。

病因分类

分为原发性高血压（占95%以上）与继发性高血压。原发性与遗传、高盐饮食、肥胖等环境因素相关；继发性由明确疾病引发，如慢性肾病、内分泌疾病（甲亢、嗜铬细胞瘤）、睡眠呼吸暂停综合征等，需排查病因。

特殊人群分组

老年高血压（≥65岁）：收缩压升高为主，脉压差＞60mmHg，需注意降压避免脑灌注不足。

妊娠期高血压（妊娠20周后新发）：需排除慢性高血压合并妊娠，产后12周复查。

合并糖尿病/心肾疾病者：如糖尿病合并高血压建议控制＜130/80mmHg，降低微血管病变风险。

血压波动特征分组

白大衣高血压：诊室血压≥140/90mmHg，动态血压＜135/85mmHg，需警惕白大衣效应。

隐匿性高血压：诊室血压正常，动态血压≥135/85mmHg，易漏诊心脑血管风险。

持续性高血压：诊室与动态血压均升高，需长期规范管理。

危险分层分组

基于危险因素（吸烟、血脂异常）、靶器官损害（左心室肥厚、微量白蛋白尿）及并发症（心梗、肾衰），分为低、中、高、很高危。例如，合并心梗、肾衰者为很高危，需优先干预。

（注：涉及药物如ACEI/ARB、钙通道阻滞剂等仅说明类别，具体服用方案需遵医嘱。）