耳垂上有折痕冠状沟，是代表有冠心病潜在问

耳垂褶痕与冠心病风险的关系：科学解读与临床建议

耳垂褶痕（尤其是双侧对称明显褶痕）可能提示冠心病潜在风险，但仅为风险筛查指标，需结合医学检查综合判断，不可单独作为诊断依据。

经典研究证实相关性

1973年Frank等学者首次报道，冠心病患者双侧耳垂褶痕发生率（70%）显著高于健康人群（15%）。后续多国回顾性研究（如1995年《Circulation》研究）进一步证实，双侧褶痕与冠心病风险呈正相关（比值比OR=2-3），单侧褶痕或生理性老化（如皮肤松弛）相关性较弱。

可能的生理机制

耳垂组织薄、无皮下脂肪，对血管缺血更敏感。全身动脉粥样硬化时，耳垂微小血管循环障碍（如弹性纤维断裂、微循环缺血）可能导致胶原纤维结构改变，形成褶痕。但需注意：年龄增长本身可致皮肤自然松弛，需排除生理性因素。

临床意义：筛查而非确诊

耳垂褶痕仅提示冠心病“潜在风险”，需结合以下指标综合评估：①危险因素（高血压、糖尿病、吸烟史、家族史）；②检查（心电图、血脂、冠脉CTA或造影）。单侧褶痕、无其他危险因素者无需过度担忧，双侧明显褶痕需进一步检查。

特殊人群注意事项

老年人：年龄增长导致皮肤老化易形成生理性褶痕，需结合血管检查（如颈动脉超声）鉴别；

女性：因雌激素保护，褶痕与冠心病关联较弱，需警惕胸痛、气短等非典型症状；

糖尿病患者：微血管病变加速血管老化，褶痕与冠心病风险叠加，需加强控糖与血管保护。

正确应对建议

发现双侧褶痕者，建议尽早就诊心内科：①筛查基础指标（血压、血脂、血糖）；②评估心血管风险（如用FRS评分）；③必要时行冠脉CTA或运动负荷试验。确诊冠心病后，遵医嘱规范治疗（如他汀类、抗血小板药物），不可仅凭褶痕自行用药或延误检查。

注：本文仅提供医学科普，具体诊疗请遵医嘱。