双侧卵巢多囊是什么问

双侧卵巢多囊是什么？

双侧卵巢多囊通常指多囊卵巢综合征（PCOS）患者的双侧卵巢超声表现，以多个小卵泡沿卵巢边缘排列为特征，是一种常见的内分泌代谢紊乱疾病。

定义与诊断标准

多囊卵巢综合征（PCOS）的核心特征是卵巢多囊样改变（PCO）：超声下双侧卵巢可见≥12个直径2-9mm的小卵泡，沿卵巢边缘排列。诊断需结合鹿特丹标准：稀发/无排卵、临床或生化高雄激素表现（如多毛、痤疮）、排除甲状腺疾病、肾上腺增生等其他高雄激素疾病。

核心病因机制

遗传与环境共同作用，胰岛素抵抗是关键环节：胰岛素敏感性下降导致肝脏葡萄糖生成增加、雄激素分泌亢进，进而抑制排卵。肥胖、久坐、高糖饮食会加重胰岛素抵抗，形成“肥胖-胰岛素抵抗-排卵障碍”恶性循环。

典型临床表现

月经异常：稀发排卵或闭经（如3个月以上无月经）；

高雄激素症状：多毛（唇周、胸背部）、痤疮（顽固型），部分伴脱发；

代谢异常：肥胖（尤其腹型）、黑棘皮症（颈后/腋下皮肤增厚发黑）；

生育问题：排卵障碍导致不孕或反复流产。

长期健康风险

短期影响生育质量，长期显著增加：

子宫内膜癌风险（无排卵致雌激素持续刺激内膜）；

代谢综合征（高血压、糖尿病、血脂异常）；

心血管疾病风险（动脉粥样硬化风险升高）；

心理问题（焦虑、抑郁、体象障碍）。

综合管理策略

生活方式调整：减重（≥5%体重可改善排卵）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、低GI饮食（减少精制糖与反式脂肪）；

药物治疗：二甲双胍（改善胰岛素抵抗）、短效避孕药（调节月经、抗雄激素）、促排卵药（如克罗米芬，备孕女性适用）；

特殊人群注意：备孕女性需监测排卵，肥胖患者优先减重；合并糖尿病者需同步控制血糖，预防代谢并发症。

（注：药物仅列名称，具体服用需遵医嘱）