每次月经都拉肚子是什么原因问

每次月经期间拉肚子多为经期腹泻，主要与经期激素波动、肠道敏感性增加及前列腺素分泌增多相关，少数可能与肠道菌群失衡或妇科疾病有关。

激素水平波动影响肠道功能

月经周期中雌激素、孕激素水平剧烈变化，尤其是经期雌激素骤降可能影响肠道平滑肌收缩节律，导致肠道蠕动加快；同时孕激素不足会削弱肠道黏膜屏障功能，引发消化液分泌紊乱，诱发腹泻。

前列腺素刺激肠道蠕动

经期子宫内膜脱落时分泌大量前列腺素，除引发子宫收缩痛外，还可直接刺激肠道平滑肌收缩，使肠道蠕动亢进；此外，前列腺素可能增加肠道黏膜通透性，导致水分和电解质失衡，加重腹泻症状。

经前期综合征（PMS）的胃肠道表现

约30%~40%PMS患者存在胃肠道症状，经期症状加重。其机制可能与神经内分泌紊乱有关，如5-羟色胺、多巴胺等神经递质失衡，影响中枢-肠道轴的调控功能，导致消化功能异常。

肠道菌群失衡与免疫因素

经期免疫力短暂下降使肠道菌群稳定性降低，有害菌（如大肠杆菌）增殖可能破坏肠道微生态平衡，引发肠道炎症反应，表现为腹泻、腹胀等消化功能紊乱，尤其既往肠道敏感者更易发生。

需排除妇科器质性疾病

子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等妇科疾病可能在经期加重肠道刺激症状：子宫内膜异位症病灶侵犯肠道时，经期局部充血水肿会直接刺激肠道；盆腔炎性渗出物也可能刺激盆腔邻近器官，诱发腹泻，需结合妇科超声、腹腔镜检查排除。

特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性经期腹泻需优先通过饮食调整（如减少生冷、高纤维食物）缓解；老年女性若伴随持续腹泻，需警惕肠道菌群长期失衡或隐匿性妇科疾病，建议及时就医。

建议：多数经期腹泻通过规律作息、低脂饮食及腹部保暖可改善；若症状持续超3天或伴随发热、便血，需排查妇科超声、肠镜，明确病因后针对性治疗（如短期服用益生菌调节菌群，或在医生指导下使用蒙脱石散止泻）。