心率加快的原因问

心率加快（静息心率＞100次/分钟）的核心原因包括生理应激、心血管疾病、内分泌代谢异常、药物影响及特殊生理状态，需结合症状与诱因排查。

生理与环境因素

运动、情绪激动（如焦虑、紧张）时交感神经兴奋，心率代偿性加快；寒冷刺激使外周血管收缩，心率反射性升高；吸烟、饮酒及摄入咖啡因（咖啡、浓茶）会刺激交感神经，直接引发心率增快。

心血管疾病

多种心脏疾病可导致心率加快：窦性心动过速（窦房结自律性异常）、甲亢性心脏病（甲状腺激素过多加速心肌代谢）、心力衰竭（心输出量不足，交感神经代偿性激活）、快速性心律失常（如房颤、室上速），常伴随胸闷、气短等症状。

内分泌与代谢异常

甲状腺功能亢进（甲亢）时甲状腺激素分泌过多，直接增快心率；低血糖发作时，肾上腺素等升糖激素释放增加，刺激心率加快；严重贫血（血红蛋白＜90g/L）因组织缺氧，机体通过增快心率提高氧供。

药物与物质影响

某些药物或物质可诱发心率加快：β受体激动剂（如沙丁胺醇）、拟交感神经药物（如肾上腺素）、部分抗抑郁药（如三环类）及含伪麻黄碱的感冒药；过量咖啡因、尼古丁或兴奋剂（如可卡因）也会刺激交感神经。

特殊生理状态与其他

妊娠中晚期血容量增加30%-50%，心脏负荷加重，心率较孕前增快10-15次/分钟；急性感染（如肺炎、脓毒症）伴发热时，体温每升高1℃，心率约增快10-15次/分钟；高原缺氧、脱水等也会因氧供不足或血容量下降，引发心率代偿性加快。

特殊人群注意事项：儿童发热时心率＞150次/分钟需警惕；老年人心衰或突然停用β受体阻滞剂（如美托洛尔）时，心率加快可能提示病情恶化；孕妇心率持续＞120次/分钟伴头晕、胎动异常，需排查贫血或子痫前期。若心率持续增快且无明确诱因，或伴随胸痛、呼吸困难，应及时就医（检查心电图、甲状腺功能、血常规等），明确病因后针对性处理。