我被狂犬病狗咬了问

被狂犬病狗咬伤后，应立即规范处理伤口，尽快就医评估暴露级别，按标准接种狂犬病疫苗，必要时联合被动免疫制剂，以降低感染风险。

立即规范伤口处理

伤口处理是阻断病毒入侵的关键。用肥皂水（或洗涤剂）和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，彻底清除唾液残留；再用碘伏或75%酒精消毒伤口（避免用嘴吸伤口、勿用酒精直接刺激新鲜黏膜或创面）。处理后尽快就医，避免因延误增加感染概率。

及时就医评估暴露级别

就医时需明确伤口类型及犬只情况（如犬只是否流浪、是否疑似发病）。根据WHO暴露分级标准：

I级暴露（无破皮，仅接触）：无需处理；

II级暴露（轻微破皮/少量出血）：需接种疫苗；

III级暴露（出血性伤口/贯通伤/黏膜暴露）：需疫苗+被动免疫制剂。

医生会结合犬只免疫史（如家养犬是否定期接种）进一步评估风险。

规范接种狂犬病疫苗

疫苗接种是核心预防措施，推荐“5针法”（0、3、7、14、28天各1剂）或“2-1-1”（0天2剂，7天1剂，21天1剂）方案，全程接种后抗体可持续至少3个月。疫苗安全性高，罕见严重不良反应，需按医嘱及时完成接种，避免中断。

必要时使用被动免疫制剂

III级暴露或免疫功能低下者（如长期激素使用者）需联合被动免疫制剂：

狂犬病免疫球蛋白（RIG）：沿伤口周围浸润注射，首剂与疫苗同步接种，可快速中和游离病毒；

抗狂犬病血清：仅在RIG缺货时短期使用，需注意过敏风险。

被动免疫制剂需在24小时内使用，超过24小时效果显著下降。

特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期女性：可安全接种疫苗，对母婴无不良影响；

免疫功能低下者（如HIV感染、肿瘤患者）：需增加疫苗剂次，接种后检测抗体水平；

老年人：接种后若出现局部红肿，需及时就医；

接种期间：避免剧烈运动、饮酒、辛辣饮食，以防影响免疫效果。