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要看高血压应该挂什么科啊

2026年01月15日 13:51:57
病情描述:

要看高血压应该挂什么科啊

医生回答(1)
  • 胡信群
    胡信群主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    高血压患者通常建议挂心内科,若怀疑继发性病因、为特殊人群或遇紧急情况,可根据具体情况选择肾内科、内分泌科、急诊科等科室。

    心内科:原发性高血压的主要诊疗科室

    适用于大多数成年原发性高血压患者(无明确继发因素、血压持续升高且稳定)。需进行全面评估:明确血压分级(1/2/3级)、排查心血管危险因素(血脂异常、糖尿病、吸烟史)及靶器官损害(心、脑、肾、眼底)。诊疗范围包括药物调整(如钙通道阻滞剂、ACEI类药物)及生活方式干预指导。

    继发性高血压排查科室

    若血压突然升高(尤其<30岁患者)、血压难以控制或伴随其他症状(如乏力、夜尿增多、面色潮红),需排查继发性病因:

    肾动脉狭窄、慢性肾病等挂肾内科;

    甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病挂内分泌科;

    睡眠呼吸暂停综合征(夜间打鼾、白天嗜睡)挂耳鼻喉科或呼吸科。

    特殊人群专项科室

    儿童/青少年高血压(<18岁):挂儿科,排查先天性心脏病、肾脏疾病等;

    妊娠期高血压(妊娠20周后):挂妇产科,监测母婴安全,优先控制血压预防子痫;

    老年高血压合并多病共存(如糖尿病、心衰):挂全科医学科或老年科,统筹慢性病管理。

    体检发现血压异常的初步处理

    首次发现血压升高(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg),建议挂心内科。需明确:

    非同日3次诊室测量+动态血压监测,排除“白大衣高血压”(诊室高、家中正常);

    轻度升高(130-139/80-89mmHg)优先生活方式干预,定期复查。

    高血压急症/亚急症的急诊处理

    若血压骤升至180/120mmHg以上,伴头痛、胸痛、呼吸困难等症状,立即挂急诊科。需快速排除脑出血、心梗等致命急症,必要时静脉输注降压药(如硝普钠),病情稳定后转诊心内科。

    提示:无论挂何种科室,均需携带既往血压记录、用药史及家族病史,便于精准诊断。

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