小孩过敏性咳嗽症状问

小孩过敏性咳嗽是儿童期常见的慢性咳嗽类型，以持续4周以上的刺激性干咳为核心症状，常与接触过敏原、家族过敏史相关，夜间或运动后症状加重。

症状特点

①持续时间≥4周的慢性干咳，无发热、脓痰等感染征象；②多为刺激性干咳，偶伴少量白色泡沫痰，夜间/晨起咳嗽更明显；③运动、冷空气刺激后症状加剧，脱离刺激环境可缓解；④常伴鼻痒、打喷嚏、揉鼻等过敏表现，部分患儿有湿疹、荨麻疹病史；⑤抗组胺药物干预可减轻症状，抗生素治疗无效。

常见过敏原

①吸入性过敏原：尘螨（卧室环境最常见）、花粉（春秋季高发）、霉菌孢子、宠物皮屑（猫狗等）；②食物过敏原：牛奶、鸡蛋、鱼虾蟹等海鲜、坚果，多伴皮肤过敏（如荨麻疹）或呕吐腹泻；③接触性过敏原：尘螨床品、毛绒玩具、化纤衣物、化妆品等，易诱发皮肤瘙痒。

诊断要点

①需排除感染（血常规无细菌感染指征）、咳嗽变异性哮喘（CVA）等疾病；②结合病史：家族过敏史、个人湿疹/鼻炎史，过敏原接触史；③支气管激发试验阳性（吸入组胺后FEV1下降≥20%）支持诊断；④辅助检查：血常规嗜酸性粒细胞比例升高，过敏原特异性IgE检测阳性，胸部CT无异常。

处理原则

①避免诱因：定期清洁卧室（除螨仪/高温洗被），花粉季减少户外活动，规避可疑食物；②药物干预：第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）、白三烯调节剂（孟鲁司特钠），需遵医嘱用药；③非药物治疗：生理盐水洗鼻缓解鼻后滴漏，避免二手烟、油烟刺激；④饮食管理：过敏期间暂停牛奶、鸡蛋等可疑食物，采用单一食材观察。

特殊人群注意事项

①婴幼儿：避免自行用药，优先环境控制（如防螨床垫），严重过敏需就医；②合并哮喘患儿：慎用β受体激动剂，用药前评估心肺功能；③长期用药儿童：定期监测肝肾功能（尤其孟鲁司特钠），每2-4周复诊；④孕妇/哺乳期母亲：避免接触高危过敏原，用药咨询产科医生，防止药物影响胎儿。