乳腺淋巴结节是怎么回事问

乳腺淋巴结节是乳腺组织区域内淋巴系统反应性增生或病理性肿大的表现，多数为良性，但需结合影像学检查明确性质并排查恶性可能。

一、定义与分类

乳腺淋巴结节指乳腺区域淋巴结（如腋窝淋巴结、乳内淋巴结）因免疫反应或病理刺激出现的肿大。按性质分为良性（如反应性增生）和病理性（如感染、肿瘤转移等），前者多与乳腺局部炎症或生理变化相关，后者需警惕恶性病变可能。

二、常见病因

良性病因包括：1.乳腺炎症（如哺乳期乳腺炎、浆细胞性乳腺炎）；2.乳腺增生症；3.淋巴结反应性增生（如病毒感染）。病理性病因包括：1.乳腺癌腋窝/内乳淋巴结转移；2.乳腺淋巴瘤；3.乳腺结核等特殊感染。高危人群（如有乳腺癌家族史、40岁以上女性）需重点排查。

三、临床表现差异

良性结节多表现为：质地中等、边界清晰、活动度良好，伴轻微触痛或无疼痛，短期内无明显增大；恶性结节常为：无痛性、质地硬、边界不清、活动度差，可伴乳头溢液（血性）、皮肤凹陷或橘皮样改变。哺乳期女性若因乳汁淤积引发结节，可能伴局部红肿热痛。

四、诊断与排查方法

初步筛查：医生触诊结合乳腺超声（首选），可评估结节大小、形态、血流等；2.进阶检查：怀疑恶性时加做钼靶X线、乳腺MRI，必要时行细针穿刺活检或手术切除活检；3.特殊人群：孕妇/哺乳期女性需避免过度压迫刺激，优先超声检查，必要时产后复查。

五、处理原则与注意事项

良性结节：针对病因治疗（如乳腺炎予抗生素，增生可短期观察或对症用中药如逍遥丸）；恶性结节：以手术切除为主，结合放化疗、靶向治疗等。特殊人群：1.哺乳期女性需排空乳汁，避免结节恶化；2.老年女性发现硬结节需缩短复查间隔（如每3个月）；3.日常避免长期精神紧张，低脂饮食，减少含雌激素保健品摄入。

注：药物仅列名称，具体用药需遵医嘱；高危人群建议每年乳腺超声+钼靶联合筛查。