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焦虑症的是怎么引起的

2026年01月15日 14:12:59
病情描述:

焦虑症的是怎么引起的

医生回答(1)
  • 刘中霖
    刘中霖主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    焦虑症的发生是遗传易感性、神经生化失衡、心理特质、社会压力及特殊生理状态共同作用的结果。

    遗传与家族史

    遗传因素是核心基础,家族中有焦虑症或抑郁症史者患病风险增加2-3倍,双生子研究显示同卵双生子共病率(约40%-50%)显著高于异卵双生子(<15%);特定基因(如5-HTTLPR短等位基因)与环境因素(如童年逆境、长期社会压力)存在交互作用,进一步调控发病风险。

    神经生物学机制

    神经递质系统失衡是关键,GABA(抑制性神经递质)功能减弱、去甲肾上腺素(NE)与血清素(5-HT)活性异常导致情绪调节障碍;脑成像研究显示焦虑症患者杏仁核(威胁感知中枢)过度活化且代谢增强,前额叶皮层(情绪抑制中枢)调控能力下降,共同引发持续警觉状态。

    心理与人格特质

    认知模式与人格特质起推波助澜作用:灾难化思维(如“万一失败”的过度想象)、对不确定性的恐惧及完美主义倾向,叠加内向敏感、高神经质人格特质,会放大日常压力为焦虑症状;童年不安全依恋模式(如频繁分离)也可能通过神经发育轨迹改变,增加成年后焦虑易感性。

    社会心理应激因素

    急性与慢性压力是重要诱因:重大创伤(如地震、暴力)可直接诱发急性焦虑或PTSD;长期慢性压力(如职场高压、经济困境)通过HPA轴持续激活,导致皮质醇升高,重塑神经连接诱发慢性焦虑;研究显示,长期超负荷工作者焦虑风险是普通人群的3倍。

    特殊生理状态影响

    特殊人群需重点关注:甲亢、更年期女性(雌激素骤降)因躯体症状叠加健康担忧易焦虑;儿童青少年因学业压力、情绪调节能力不足,焦虑发生率逐年上升;孕妇因激素波动与胎儿健康担忧风险升高;老年群体因躯体衰退、社交孤立,焦虑常被忽视。

    提示:焦虑症需综合评估病因,建议结合药物(如SSRIs类舍曲林、苯二氮类阿普唑仑)与心理干预(认知行为疗法),特殊人群(如孕妇、儿童)需在医生指导下规范治疗。

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