风湿性心脏病晚期症状是什么问

风湿性心脏病晚期主要表现为心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、感染加重及多器官功能损害等症状，严重威胁患者生命健康。

慢性心力衰竭加重

晚期因心脏瓣膜严重病变（如二尖瓣狭窄/关闭不全、主动脉瓣病变），心功能持续恶化，出现肺循环淤血与体循环淤血。典型表现：活动后呼吸困难加重，静息时仍感气短，甚至端坐呼吸（夜间被迫坐起）；下肢对称性水肿，伴腹胀、食欲差；严重时出现胸水、腹水，体重短期内明显增加。

心律失常频发

长期心房扩大、心肌纤维化易诱发心房颤动（房颤），表现为心率极不规则、心悸、头晕、乏力，脉搏短绌（心率＞脉率）。部分患者可合并室性早搏、房性心动过速，甚至室颤，严重时导致晕厥、意识障碍。

血栓栓塞风险极高

房颤时心房血流缓慢、淤滞，易形成血栓。血栓脱落可引发致命性并发症：脑栓塞（突发肢体瘫痪、言语障碍、意识障碍）；肺栓塞（胸痛、咯血、呼吸困难）；肾栓塞（腰痛、血尿、肾功能下降）；肢体动脉栓塞（肢体剧痛、苍白、坏死）。

反复感染与病情恶化

心功能差致免疫力低下，易发生肺部感染（肺炎），表现为发热、咳嗽、咳脓痰，感染进一步加重心衰；若风湿热未控制，可出现反复发热、关节肿痛，加重瓣膜炎症与纤维化。

多器官功能衰竭

长期体循环淤血导致：①肝脏淤血肿大（肝大），肝功能异常（转氨酶升高），进展为肝硬化；②肾脏淤血引发少尿、氮质血症，甚至肾功能衰竭；③胃肠道淤血致营养不良、贫血、电解质紊乱。

特殊人群注意事项

老年患者需避免使用加重心衰的药物（如非甾体抗炎药）；儿童患者需监测生长发育，及时补充营养；孕妇若合并心衰，需严格避孕或终止妊娠，降低围产期风险；合并糖尿病者需控制血糖，避免加重心肌代谢异常。

提示：晚期治疗以改善症状、预防并发症为主，常用药物包括利尿剂（呋塞米）、地高辛、ACEI类（依那普利）、抗凝药（华法林）等，具体用药需由医生评估后制定方案。