左侧睾丸鞘膜翻转术问

左侧睾丸鞘膜翻转术是通过翻转并切除左侧睾丸鞘膜囊内多余组织，闭合鞘膜腔以治疗睾丸鞘膜积液的手术方法，适用于积液量大、症状明显或保守治疗无效者。

一、手术目的与原理

睾丸鞘膜积液因鞘膜分泌液增多或吸收障碍导致，手术通过游离左侧鞘膜囊，切除多余鞘膜组织后翻转缝合，闭合鞘膜腔，阻断液体积聚通道，从而消除阴囊肿胀、疼痛等症状。

二、适应症

左侧阴囊肿大明显，伴持续坠胀感或疼痛，影响行走、排尿或性生活；

超声提示鞘膜积液量较大（积液深度＞2cm），穿刺抽液后短期内复发（＜3个月）；

合并腹股沟疝、精索静脉曲张等并发症；

积液持续6个月以上无改善，或儿童患者积液量增加影响睾丸发育。

三、手术过程要点

手术多采用全身麻醉（成人）或基础麻醉（儿童），局部消毒后切开阴囊皮肤，游离并完整剥离左侧鞘膜囊，修剪多余鞘膜组织后翻转缝合，关闭鞘膜腔，必要时放置引流条，逐层缝合切口。

四、术后护理建议

保持伤口敷料清洁干燥，避免沾水，遵医嘱更换敷料；

抬高阴囊（可用阴囊托或毛巾垫高），减轻肿胀，促进血液回流；

术后1-2周避免剧烈活动，以散步等轻度活动为主，3个月内禁止重体力劳动；

饮食清淡，多摄入蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）及维生素，避免辛辣刺激；

遵医嘱服用布洛芬（止痛）或头孢类抗生素（预防感染，具体用药需遵医嘱）；

术后1周复诊，观察伤口愈合及积液情况，3个月后复查超声评估恢复。

五、特殊人群注意事项

儿童患者：需家长加强护理，避免患儿哭闹增加腹压，术后1周内以休息为主；

老年患者：术前需控制高血压、糖尿病等基础病，降低感染风险；

合并症患者：凝血功能障碍、严重心肺疾病者需术前多学科评估，权衡手术风险；

瘢痕体质者：术后可咨询医生是否需抗瘢痕治疗，减少切口增生。

（注：药物使用需严格遵医嘱，具体剂量及疗程以临床医生指导为准。）