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宝宝贫血怎么引起

2026年01月15日 16:20:53
病情描述:

宝宝贫血怎么引起

医生回答(1)
  • 岳智慧
    岳智慧副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    宝宝贫血以营养性缺铁性贫血最常见,其次与巨幼细胞缺乏、慢性疾病、溶血及先天因素相关,部分由失血或造血功能异常导致。

    营养性缺铁性贫血(最常见)

    婴幼儿生长发育快,6月龄后从母体获得的铁储备耗尽,若未及时添加红肉、动物肝脏等富铁辅食,或长期单一喂养(如以牛奶为主),会因铁摄入不足引发贫血。牛奶中的钙、磷会抑制铁吸收,进一步加重缺铁风险。

    营养性巨幼细胞性贫血

    叶酸或维生素B12缺乏影响红细胞DNA合成,导致红细胞体积增大、成熟障碍。母乳喂养婴儿若辅食缺乏绿叶菜、动物内脏(含叶酸、B12),或母亲孕期素食/严重营养不良,易引发该类贫血。早产儿因叶酸储备不足,风险更高。

    慢性疾病相关性贫血

    反复感染(如肺炎、尿路感染)、炎症性肠病等慢性疾病会抑制铁代谢,导致“功能性铁缺乏”(铁吸收利用障碍)。慢性肾病患儿因促红细胞生成素合成减少,也会间接引发贫血。

    溶血性贫血

    红细胞破坏过多是核心原因:①遗传性因素(如G6PD缺乏症、遗传性球形红细胞增多症);②免疫因素(母婴血型不合引发新生儿溶血病);③后天诱因(如蚕豆病患儿接触蚕豆、感染)。此类贫血常伴随黄疸、肝脾肿大。

    其他少见原因

    铁储备不足:早产儿、双胞胎、低体重儿出生时铁储备极低,若未及时干预,易在生后2-3月龄出现贫血。

    造血功能异常:再生障碍性贫血(骨髓造血衰竭)、骨髓浸润性疾病(如白血病)罕见但需警惕。

    失血性贫血:外伤、消化道畸形(如肠套叠)等急性/慢性失血可导致急性或慢性贫血。

    特殊人群注意事项

    早产儿、低体重儿需出生后4周开始预防性补充铁剂;

    6月龄后婴儿辅食需包含红肉泥、蛋黄等高铁食物,避免单一喂养;

    蚕豆病患儿(G6PD缺乏症)需严格避免蚕豆、樟脑丸等诱因,用药前需咨询医生。

    (注:缺铁性贫血可使用铁剂(如硫酸亚铁),巨幼贫需补充叶酸或维生素B12,具体用药需遵医嘱。)

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