高血压怎么治疗和食疗问

高血压治疗需结合药物、生活方式干预及饮食调整，食疗作为辅助手段，核心目标为控制血压（<140/90mmHg，特殊人群个体化）。

一、药物治疗

高血压需长期药物干预，常用药物包括钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、ACEI（如依那普利）、ARB（如氯沙坦）、利尿剂（如氢氯噻嗪）及β受体阻滞剂（如美托洛尔），需遵医嘱服用，不可自行调整。

二、生活方式干预

低盐饮食：每日盐摄入<5g，减少加工食品、腌制品及高钠调料；

规律运动：每周≥150分钟中等强度运动（快走、游泳等），避免剧烈运动；

控制体重：BMI维持18.5-23.9，腰围男性<90cm、女性<85cm；

限酒戒烟：男性每日酒精≤25g，女性≤15g，完全戒烟。

三、食疗辅助

低钠高钾：多食用菠菜、香蕉、豆类（如黄豆、黑豆）、菌菇等，每日钾摄入≥4.7g；

高纤维饮食：选择全谷物（燕麦、糙米）、芹菜、海带等，每日膳食纤维≥25g；

控脂减糖：减少饱和脂肪（动物内脏）和反式脂肪（油炸食品），优先橄榄油、深海鱼油；

参考DASH饮食：增加蔬果、低脂奶、坚果，减少红肉及精制糖，降低血压效果显著。

四、特殊人群注意

老年高血压：收缩压目标<150mmHg，避免降压过快，监测体位性低血压；

糖尿病合并高血压：优先选ACEI/ARB，兼顾降压与肾脏保护；

妊娠期高血压：以非药物干预为主（低盐、休息），必要时用拉贝洛尔；

肾病高血压：低蛋白（0.6-0.8g/kg/d）、低磷饮食，定期监测肾功能。

五、监测与管理

家庭自测：早晚各测1次血压（安静休息5分钟），记录波动趋势；

定期复诊：每3-6个月复查，配合医生调整方案，避免自行停药；

高危因素管理：合并冠心病、心衰者，需严格控制血压<130/80mmHg。

注：以上药物仅列名称，具体剂量及服用需遵医嘱；特殊人群请在医生指导下制定方案。