早泻怎么办问

早泄是成年男性常见的性功能障碍，可通过心理调节、行为训练、药物干预、生活方式调整及特殊人群管理等综合策略改善，多数患者经规范治疗后预后良好。

一、心理干预与伴侣支持

心理压力、性焦虑、既往创伤等是早泄的重要诱因。建议通过心理咨询师进行认知行为疗法（CBT），学习“性效能感”训练技巧；伴侣应采用非评判性沟通，避免指责，通过拥抱、亲吻等亲密行为增强情感联结，降低患者心理负担。

二、行为训练提升控制能力

经典行为疗法经临床验证有效，包括“停-动法”（性刺激至快射精时暂停，深呼吸放松，待刺激感消退后继续）和“挤压法”（伴侣用拇指、食指挤压阴茎冠状沟处3-5秒，重复3次后继续）。研究显示，坚持2-4周可使射精潜伏期平均延长50%，建议每日练习10-15分钟。

三、药物治疗需遵医嘱

一线药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），如达泊西汀（按需服用，性生活前1-3小时口服），及局部麻醉剂（如利多卡因凝胶/喷雾，性生活前涂抹）。药物需在医生指导下使用，禁用于重度肝肾功能不全、癫痫史或正在服用单胺氧化酶抑制剂（MAOI）者，常见副作用包括头痛、恶心，短期可耐受。

四、生活方式辅助改善

规律作息（避免熬夜，保证7-8小时睡眠），每周3次凯格尔运动（收缩肛门-阴道肌肉，每次3秒、放松5秒，每组10-15次），增强盆底肌控制能力；戒烟限酒，控制体重（BMI维持18.5-24.9），减少高脂高糖饮食，多摄入锌（牡蛎、坚果）、维生素B族（全谷物、瘦肉）等营养素，改善神经内分泌功能。

五、特殊人群注意事项

合并糖尿病、高血压等慢性病者，需优先通过药物、饮食控制基础病（如糖尿病患者血糖控制目标为空腹＜7.0mmol/L）；老年患者因雄激素水平下降或药物相互作用，需在医生指导下调整用药方案；青少年（12-18岁）早泄多为性发育初期生理性现象，需通过性教育缓解焦虑，避免过度检查加重心理负担。