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高血压数字怎么看

2026年01月15日 23:27:23
病情描述:

高血压数字怎么看

医生回答(1)
  • 孙涛
    孙涛主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    高血压数字的解读需关注血压计测量的收缩压(SBP)和舒张压(DBP),正常范围为收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg,120-129/80-84mmHg为正常高值,≥140/90mmHg则可诊断高血压,分级需结合具体数值及测量场景。

    基础数值定义与正常高值

    收缩压是心脏收缩时血管内压力,正常应<120mmHg;舒张压是心脏舒张时血管压力,正常<80mmHg。若收缩压120-129mmHg且舒张压80-84mmHg,属于正常高值,需通过低盐饮食、规律运动等生活方式干预预防进展。

    高血压分级标准

    根据2023年AHA/ACC指南,1级高血压为130-139/80-89mmHg;2级高血压为140-159/90-99mmHg;3级(重度)高血压≥180/110mmHg。若收缩压与舒张压分级不一致,以较高级别为准,如160/85mmHg诊断为2级高血压。

    测量场景的数值差异

    诊室血压以医生测量为准,需静坐5分钟后测量,单次≥140/90mmHg可诊断;家庭自测血压(连续3天,每天早晚各1次)≥135/85mmHg需警惕;动态血压(24小时监测)日间≥135/85mmHg、夜间≥120/70mmHg提示异常。糖尿病患者建议控制在<130/80mmHg。

    血压波动的临床意义

    白大衣高血压指仅诊室测量高,家庭/动态正常,多因紧张导致,无需用药但需定期监测;晨峰高血压(清晨6-10点收缩压较夜间升高≥20mmHg)或夜间高血压(夜间血压>120/70mmHg)可能增加心脑风险,需结合动态血压评估。

    特殊人群的血压目标

    老年高血压(≥65岁)控制在<150/90mmHg,达标后可降至<140/90mmHg;糖尿病或慢性肾病患者一般控制在<130/80mmHg;妊娠期高血压无蛋白尿时<150/100mmHg,有蛋白尿则≥140/90mmHg需干预。常用药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂等,具体需遵医嘱。

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