子宫腺肌症一般的症状有哪些问

子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层引发的良性疾病，典型症状包括进行性加重的痛经、经量增多、经期延长，常伴随盆腔疼痛及生育力下降。

进行性加重的痛经

约80%患者以痛经为主要症状，表现为经期前1-2天开始，经期达高峰，持续至经后1-2天缓解，疼痛程度随病情进展加剧，非甾体抗炎药（如布洛芬）效果渐差。疼痛部位多在下腹正中或腰骶部，可放射至会阴部、大腿内侧。多见于育龄期女性，部分年轻未育患者症状可能影响生活质量。

月经异常

主要表现为经量增多（较既往增加50%以上）、经期延长（超过7天），严重者出现经期淋漓不尽，临床研究显示约70%患者存在经量异常。长期经量过多可导致缺铁性贫血，表现为头晕、乏力、面色苍白，需定期监测血常规。青春期患者可能初潮后月经紊乱，围绝经期患者症状或因激素波动加重。

慢性盆腔疼痛

非经期也可出现持续性下腹痛，或性交时深部疼痛（发生率约30%），排便或排尿时疼痛（里急后重感），系异位内膜刺激盆腔神经所致。疼痛程度个体差异大，部分患者经期症状叠加后加重，绝经后疼痛常减轻，但需排除卵巢囊肿、盆腔炎等合并症。

生育力下降

子宫肌层异位内膜可影响胚胎着床，临床研究显示约30%患者合并不孕，且流产率较正常人群高2-3倍。异位内膜改变子宫微环境，降低胚胎种植率，尤其病灶较大或弥漫性患者风险更高。有生育需求者建议尽早通过超声、MRI评估病情，必要时辅助生殖技术干预。

其他伴随症状

严重经量增多可继发贫血，出现乏力、头晕；病灶压迫或刺激周围组织可导致性交不适、排便疼痛；长期慢性症状可能引发焦虑、抑郁等心理问题。围绝经期患者症状随激素水平下降逐渐缓解，但需警惕子宫内膜癌变风险（罕见但需监测）。

注：以上症状无特异性，确诊需结合超声、MRI及病理检查，治疗方案需个体化，药物（如GnRH-a、避孕药）仅为缓解症状，特殊人群（如孕妇、贫血者）需由妇科医生评估后制定方案。