补打乙肝疫苗注意事项有哪些问

补打乙肝疫苗需先检测乙肝表面抗体水平（<10mIU/ml），评估健康状况后规范接种，特殊人群需个体化处理，避免禁忌证并重视后续观察。

一、补打前必查抗体水平

补打前需通过乙肝五项检测明确乙肝表面抗体（抗-HBs）浓度：若抗-HBs<10mIU/ml（保护阈值）需补种；10-100mIU/ml建议接种1剂加强针；>100mIU/ml无需补打。

二、严格规避接种禁忌

存在以下情况需暂缓或禁止接种：对重组酵母乙肝疫苗中酵母成分过敏者禁用；急性疾病（如感冒发热）、严重慢性病急性发作期（如糖尿病酮症酸中毒）者需推迟；既往接种后发生过敏性休克、血管神经性水肿等严重过敏反应者禁用。

三、特殊人群需个体化评估

婴幼儿：按年龄规范接种（0-6月龄婴儿通常无需额外补种，按基础免疫程序完成即可）；

孕妇/哺乳期女性：建议在医生评估后接种，哺乳期女性接种无需中断哺乳；

免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）：接种前需咨询感染科或免疫科医生，必要时检测免疫球蛋白水平调整方案；

老年人：建议每3-5年复查抗体，抗体不足者可按需补种加强剂。

四、规范接种流程与后续观察

接种方式：成人及青少年首选上臂三角肌肌内注射，婴幼儿推荐大腿前外侧肌注射，确保剂量准确；

留观与护理：接种后需留观30分钟，避免饮酒、剧烈运动及辛辣饮食；注射部位保持清洁，24小时内勿沾水；

异常反应处理：若出现接种后24小时内红肿、硬结直径>3cm或持续发热（>38.5℃）、关节痛、皮疹等，需及时就医。

五、补种后免疫效果与长期管理

补种后2-4周复查乙肝表面抗体，确保抗-HBs≥10mIU/ml；若抗体仍不足（<10mIU/ml），可在医生指导下追加1剂或2剂加强针；

完成补种后建议每3-5年复查抗体，高危人群（如医护人员、乙肝患者家属）建议每年监测；免疫功能低下者需每6个月复查1次，必要时延长保护期。