厌食症是什么引起的问

厌食症是一种以显著体重下降、持续进食限制及体象障碍为核心特征的进食障碍，其发病是遗传、心理、神经及环境等多因素交互作用的结果。

一、遗传与生理基础：遗传因素在发病中起重要作用，双生子研究显示同卵双生子厌食症共病率（56%~83%）显著高于异卵双生子（7%~13%），提示遗传易感性。生理层面，患者常存在神经内分泌调节异常，血清瘦素水平升高但瘦素受体敏感性下降，导致下丘脑摄食中枢功能受抑制，同时基础代谢率降低以维持低体重状态。

二、心理社会驱动：核心心理机制包括体象障碍（对体型的病理性认知，即使体重过轻仍认为“肥胖”）和完美主义人格特质（过度追求“理想身材”）。早期创伤经历（如躯体/情感虐待、忽视）可增加发病风险，家庭环境中父母过度控制饮食、情感忽视或过高要求也与青少年发病相关。

三、神经生物学机制：神经递质系统失衡表现为5-羟色胺（5-HT）功能亢进，可能导致食欲抑制和情绪调节异常；多巴胺系统异常与奖赏机制缺陷有关，患者对食物奖赏反应减弱。脑成像研究显示，患者前额叶皮层对身体形象刺激的处理异常，可能伴随冲动控制障碍和认知失调。

四、环境与文化影响：社会文化对“瘦”的审美推崇（如媒体、时尚产业的瘦体型形象）是重要外部诱因，青少年女性因社会压力更易受影响。特定职业（如体操、舞蹈、模特）对体重/体型的严格要求，或过度运动习惯（如每周≥5次有氧运动）也增加患病风险。

五、共病与综合影响：约30%~50%患者合并强迫症，表现为反复检查体重、过度运动等强迫行为；焦虑障碍（如社交焦虑）和抑郁症状常与厌食症共病，形成相互强化的恶性循环。内分泌疾病（如甲状腺功能减退）可能导致食欲下降，但需与厌食症继发的代谢异常鉴别。

青少年（尤其是女性）应警惕社会审美压力对身体形象的过度关注，避免因追求“瘦”而限制进食；有家族厌食症史者需关注自身情绪调节能力，避免完美主义思维模式；存在强迫行为、焦虑或抑郁倾向者，应及时寻求专业心理干预。